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賁門癌是最兇狠的胃癌嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #胃癌 #賁門

賁門癌屬于胃癌中侵襲性較強的類型，其惡性程度與腫瘤分化程度、分期及轉(zhuǎn)移情況相關(guān)。賁門癌的特點主要有解剖位置特殊、早期癥狀隱匿、易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、對放化療敏感性較低、預后相對較差。

1、解剖位置特殊：

賁門位于食管與胃交界處，該區(qū)域血供豐富且淋巴管網(wǎng)密集，腫瘤易通過淋巴道快速轉(zhuǎn)移至縱隔、腹腔等多處淋巴結(jié)。手術(shù)需聯(lián)合食管部分切除，操作難度高于遠端胃癌。

2、早期癥狀隱匿：

早期可能僅表現(xiàn)為輕微吞咽梗阻感或胸骨后不適，易被誤認為反流性食管炎。多數(shù)患者確診時已進展至中晚期，伴隨嘔血、消瘦、貧血等典型癥狀。

3、易發(fā)生轉(zhuǎn)移：

賁門癌常早期侵犯食管下段及胃上部，約60%病例確診時已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。部分患者甚至出現(xiàn)肝臟、肺臟等遠處器官轉(zhuǎn)移，直接影響治療方案選擇。

4、治療敏感性低：

相比其他胃癌亞型，賁門癌對常規(guī)化療方案反應(yīng)率較低，靶向治療適用人群有限。放療可能引起食管炎等并發(fā)癥，需謹慎評估劑量。

5、預后相對較差：

五年生存率約為20%-30%，低于胃竇癌等遠端胃癌。預后差異主要取決于腫瘤分期，早期發(fā)現(xiàn)者可通過根治手術(shù)顯著改善生存質(zhì)量。

日常需警惕持續(xù)加重的吞咽困難或進食后胸痛，建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐，選擇軟爛易消化食物，避免辛辣刺激。適當補充乳清蛋白粉及維生素礦物質(zhì)，維持營養(yǎng)狀態(tài)?？祻推诳蛇M行散步、太極等低強度運動，定期復查腫瘤標志物及影像學檢查。出現(xiàn)體重驟降或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

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