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什么是心臟換瓣手術(shù)

骨科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #心臟 #手術(shù)

心臟換瓣手術(shù)是指通過外科手術(shù)或介入治療方式，對(duì)病變的心臟瓣膜進(jìn)行修復(fù)或置換的人工干預(yù)手段。心臟瓣膜疾病可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等因素引起，當(dāng)藥物無(wú)法控制癥狀時(shí)需考慮手術(shù)。主要適用于主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等嚴(yán)重病變。

心臟瓣膜是維持血液?jiǎn)蜗蛄鲃?dòng)的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)，病變會(huì)導(dǎo)致心力衰竭或猝死。傳統(tǒng)開胸手術(shù)需在體外循環(huán)下切除病變瓣膜，植入機(jī)械瓣或生物瓣。機(jī)械瓣耐久性強(qiáng)但需終身抗凝，生物瓣無(wú)須抗凝但使用壽命較短。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)通過股動(dòng)脈植入人工瓣膜，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于高齡或高?；颊?。二尖瓣修復(fù)術(shù)通過成形環(huán)固定或腱索重建保留自身瓣膜功能，優(yōu)于置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)凝血功能并規(guī)律隨訪。

心臟換瓣術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率30次/分。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估瓣膜功能，機(jī)械瓣患者需每月監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值。注意口腔衛(wèi)生防止感染性心內(nèi)膜炎，進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)氣短加重、下肢水腫或咯血等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

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