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男性無精癥必須要治療嗎

男性不育編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #男性 #無精癥

男性無精癥通常需要根據(jù)病因進行針對性治療，主要干預方式包括激素治療、手術取精、輔助生殖技術等。無精癥可能由輸精管梗阻、生精功能障礙、染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、隱睪等因素引起。

1、輸精管梗阻：

輸精管結扎或先天性發(fā)育異常可能導致精液無精子?？赏ㄟ^顯微鏡下輸精管吻合術重建通道，術后約60%患者精液中可再現(xiàn)精子。伴隨陰囊墜脹感者需排除附睪炎。

2、生精功能障礙：

睪丸生精細胞受損常見于腮腺炎性睪丸炎、化療放療后。采用促性腺激素治療3-6個月可能改善生精功能，嚴重者需經(jīng)睪丸顯微取精術獲取精子用于試管嬰兒。

3、染色體異常：

克氏綜合征等遺傳疾病會導致睪丸發(fā)育不良。這類患者可通過睪丸穿刺獲取少量精子，結合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術實現(xiàn)生育，但需進行遺傳咨詢。

4、內(nèi)分泌紊亂：

垂體瘤或下丘腦病變引起的低促性腺激素性性腺功能減退，采用人絨毛膜促性腺激素聯(lián)合尿促性素治療，多數(shù)患者治療1年內(nèi)可產(chǎn)生精子。

5、隱睪因素：

兒童期未下降的睪丸會持續(xù)損傷生精功能。成年后發(fā)現(xiàn)需立即手術固定，單側隱睪患者對側睪丸可能保留部分生精能力，需通過精液離心尋找存活精子。

無精癥患者應保持陰囊部位通風干燥，避免長時間泡溫泉或穿緊身褲。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。每周進行3-4次有氧運動改善睪丸血液循環(huán)，但需避免劇烈騎行運動。建議配偶同步檢查生育功能，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的人工輔助生殖技術方案。治療期間需定期復查精液常規(guī)與性激素水平，梗阻性無精癥患者術后需堅持3個月以上的精液監(jiān)測。

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