左胸骨痛是什么原因
心胸外科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
心胸外科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
左胸骨痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。左胸骨痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感、放射痛、呼吸加重等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致胸大肌或肋間肌拉傷,引發(fā)左胸骨區(qū)域持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇??赏ㄟ^熱敷、限制上肢活動(dòng)緩解,一般無須用藥。若疼痛嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,表現(xiàn)為左胸骨旁固定壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛明顯。建議局部熱敷理療,急性期可短期使用塞來昔布膠囊、依托考昔片控制炎癥,避免提重物。
胃酸刺激食管黏膜可能引起胸骨后灼痛,常伴反酸噯氣,平臥時(shí)癥狀加重。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少食多餐,避免高脂辛辣食物??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致左胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩及下頜放射,持續(xù)數(shù)分鐘。需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,日??刂蒲獕貉?,長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌缺血。
肺部感染或結(jié)核可能累及胸膜,引發(fā)左胸骨深部刺痛,呼吸或咳嗽時(shí)加重,可能伴發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌感染可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

出現(xiàn)左胸骨痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓,注意觀察疼痛性質(zhì)變化。心源性疼痛常伴冷汗、瀕死感,須立即就醫(yī)。非心源性疼痛可先嘗試調(diào)整體位、局部熱敷,若持續(xù)超過48小時(shí)或加重,應(yīng)及時(shí)至呼吸科、心內(nèi)科或消化科就診,完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因。