霰粒腫有哪些癥狀
眼科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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霰粒腫主要表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊、局部紅腫、異物感等癥狀。霰粒腫是瞼板腺囊腫的俗稱，因瞼板腺出口阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成慢性肉芽腫性炎癥。
1、眼瞼無痛性腫塊
早期在眼瞼皮下可觸及圓形或橢圓形硬結(jié)，邊界清晰，表面光滑，與皮膚無粘連。腫塊通常無壓痛，大小從米粒至黃豆不等，多發(fā)生在上瞼?？赡芘c瞼板腺分泌旺盛或油脂成分異常有關(guān)，可通過熱敷促進(jìn)腺體疏通。
2、局部皮膚紅腫
繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼瞼皮膚充血腫脹，伴輕度觸痛。紅腫范圍多局限在腫塊周圍，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)散至整個(gè)眼瞼。常見于金黃色葡萄球菌感染，需使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏控制炎癥。
3、持續(xù)性異物感
腫塊增大可能摩擦角膜，導(dǎo)致眼部異物感、頻繁眨眼或畏光。癥狀在閉眼時(shí)減輕，晨起加重。若合并結(jié)膜充血，可遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液緩解刺激癥狀。
4、瞼結(jié)膜面隆起
翻轉(zhuǎn)眼瞼可見結(jié)膜面呈紫紅色或灰白色隆起，表面血管擴(kuò)張。長期未消退的囊腫可能穿破結(jié)膜，排出黃白色豆渣樣內(nèi)容物。此時(shí)需手術(shù)刮除囊壁防止復(fù)發(fā)。
5、多發(fā)性病灶
部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)2-3個(gè)獨(dú)立病灶，多見于油性皮膚或瞼緣炎患者?？赡芘c維生素A缺乏、糖尿病等全身因素相關(guān)，需排查基礎(chǔ)疾病并配合局部注射曲安奈德治療。
霰粒腫患者應(yīng)避免揉眼，每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘，促進(jìn)腺體通暢。飲食需減少油炸食品攝入，增加深綠色蔬菜補(bǔ)充維生素A。若腫塊持續(xù)3個(gè)月未消退、直徑超過5毫米或影響視力，需及時(shí)至眼科行切除術(shù)。術(shù)后保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染。
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