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牙齦是烏黑色的怎么回事

口腔科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞: #牙齦

牙齦呈現(xiàn)烏黑色可能與局部色素沉著、藥物影響、重金屬沉積、口腔疾病或全身性疾病等因素有關。牙齦顏色異常通常由{生理性色素沉著}、{藥物性牙齦色素沉著}、{重金屬中毒}、{口腔黏膜病變}、{全身性疾病}等原因引起,可通過{口腔檢查}、{藥物調(diào)整}、{排毒治療}、{局部治療}、{全身疾病管理}等方式干預。

1、生理性色素沉著

部分人群因遺傳或種族因素,牙齦可能出現(xiàn)均勻的烏黑色素沉著,屬于正常生理現(xiàn)象。常見于深膚色人種,表現(xiàn)為牙齦黏膜無痛性黑斑,無出血或腫脹。此類情況無須特殊處理,但需改善外觀可考慮激光美白治療。日常應注意口腔清潔,避免吸煙等加重色素沉著的習慣。

2、藥物性牙齦色素沉著

長期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能導致牙齦組織色素沉積。藥物代謝產(chǎn)物在牙齦結締組織中積累,形成灰黑色或藍灰色斑塊,多伴有牙齦增生。停藥后色素可能逐漸消退,嚴重者需牙齦成形術。用藥期間應加強口腔衛(wèi)生,定期進行牙周潔治。

3、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬接觸史可能引發(fā)牙齦邊緣出現(xiàn)藍黑色鉛線或汞線,常伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。重金屬與口腔內(nèi)硫化氫結合形成硫化金屬顆粒沉積。需通過血鉛檢測確診,采用依地酸鈣鈉注射液驅(qū)鉛治療。職業(yè)暴露人群應做好防護,定期監(jiān)測血藥濃度。

4、口腔黏膜病變

口腔黑斑病、惡性黑色素瘤等疾病可導致牙齦局部或彌漫性發(fā)黑。黑斑病表現(xiàn)為邊界清晰的扁平黑斑,惡性黑色素瘤可能出現(xiàn)潰瘍、出血。需通過活檢明確性質(zhì),早期病變可采用冷凍治療,惡性腫瘤需廣泛切除術。發(fā)現(xiàn)牙齦異常色斑應及時就診,避免反復摩擦刺激。

5、全身性疾病

艾迪生病、血色病等內(nèi)分泌或代謝性疾病可能引起牙齦黏膜廣泛色素沉著。艾迪生病患者牙齦呈青銅色,伴有皮膚色素增加;血色病導致鐵沉積可表現(xiàn)為藍灰色牙齦。需治療原發(fā)病,如補充氫化可的松片控制腎上腺功能減退。全身性疾病患者應定期口腔檢查,監(jiān)測病情變化。

保持良好口腔衛(wèi)生習慣是預防牙齦病變的基礎,建議使用軟毛牙刷和牙線清潔,每半年進行一次專業(yè)潔牙。吸煙者應戒煙以減少色素沉著風險,接觸重金屬人員需做好職業(yè)防護。若牙齦顏色改變伴隨出血、疼痛或快速增大,應立即就醫(yī)排查惡性病變。日常飲食注意補充維生素C和B族維生素,有助于維持牙齦健康狀態(tài)。

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