全身肌無力癥狀有哪些
神經內科編輯
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全身肌無力主要表現為肌肉疲勞、活動困難、眼瞼下垂、吞咽障礙和呼吸困難。癥狀按嚴重程度可分為早期表現、進展期和終末期。

早期表現為活動后肌肉快速疲勞,休息后緩解。常見于晨輕暮重,如梳頭、爬樓梯等日常動作困難??赡芘c神經肌肉接頭突觸后膜乙酰膽堿受體減少有關,需通過新斯的明試驗確診。
進展期出現肢體近端肌肉無力,表現為抬臂困難、蹲起費力。重癥肌無力患者常合并胸腺異常,伴隨復視、構音不清等癥狀。需進行重復神經電刺激檢查評估。
約50%患者以眼外肌麻痹為首發(fā)癥狀,表現為單側或雙側上瞼下垂。晨起較輕,傍晚加重,稱為"晨輕暮重"現象。需與動眼神經麻痹鑒別,冰敷試驗可輔助診斷。

延髓肌受累時出現咀嚼無力、飲水嗆咳。嚴重者需鼻飼喂養(yǎng),易并發(fā)吸入性肺炎。此類患者需監(jiān)測呼吸功能,警惕肌無力危象發(fā)生。
終末期呼吸肌受累導致胸悶氣促,是肌無力危象的主要表現。需立即進行氣管插管和機械通氣,同時靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換。

建議患者保持規(guī)律作息,避免過度勞累和感染。飲食選擇軟質易吞咽食物,分次少量進食??蛇M行深呼吸訓練等輕度康復鍛煉,但需在專業(yè)人員指導下進行。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率,出現發(fā)熱或氣促應立即就醫(yī)。避免使用氨基糖苷類抗生素等加重癥狀的藥物,嚴格遵醫(yī)囑調整免疫抑制劑用量。