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典型細(xì)菌性痢疾病人的糞便是什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #痢疾 #細(xì)菌

典型細(xì)菌性痢疾病人的糞便呈黏液膿血便，主要特征包括黏液膿性分泌物、血液混合、糞質(zhì)減少、里急后重感及特殊腥臭味。

1、黏液膿性分泌物：

糞便中混有大量灰白色或黃白色黏液膿性分泌物，由腸道黏膜炎癥滲出物、壞死上皮細(xì)胞及中性粒細(xì)胞組成。顯微鏡下可見大量膿細(xì)胞，這是細(xì)菌性痢疾志賀菌感染的典型病理表現(xiàn)，與腸道黏膜潰瘍形成相關(guān)。

2、血液混合：

糞便表面或內(nèi)部可見鮮紅色或暗紅色血液，因結(jié)腸遠(yuǎn)端黏膜潰瘍損傷血管所致。出血量通常較少，呈點狀或絲狀分布，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血水樣便，但不同于阿米巴痢疾的果醬樣便。

3、糞質(zhì)減少：

糞便量顯著減少甚至消失，主要成分為黏液和血液。因病變集中于結(jié)腸尤其乙狀結(jié)腸和直腸，小腸吸收功能未受嚴(yán)重影響，但結(jié)腸分泌亢進(jìn)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失。

4、里急后重感：

排便時伴隨明顯肛門墜脹感和排便不盡感，由直腸炎癥刺激神經(jīng)末梢引起?；颊哳l繁產(chǎn)生便意，但每次僅排出少量黏液膿血，嚴(yán)重者每日排便可達(dá)數(shù)十次。

5、特殊腥臭味：

糞便具有特征性腐敗腥臭味，源于志賀菌代謝產(chǎn)物和壞死組織的混合氣味。這種氣味與普通腹瀉的酸臭味或病毒性腸炎的清淡氣味存在差異。

細(xì)菌性痢疾患者需嚴(yán)格隔離處理糞便，使用含氯消毒劑對污染物進(jìn)行消毒。飲食應(yīng)選擇低脂、低渣、高熱的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免牛奶等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可逐步增加膳食纖維，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。出現(xiàn)發(fā)熱或血便加重時需立即就醫(yī)，兒童及老年人更需警惕中毒性痢疾風(fēng)險。

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