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小孩細菌感染支氣管炎吃什么藥

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #小孩 #支氣管炎

兒童細菌性支氣管炎常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛和羅紅霉素。細菌性支氣管炎主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，需在醫(yī)生指導下根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。

1、阿莫西林克拉維酸鉀：

作為β-內(nèi)酰胺類復合制劑，對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的流感嗜血桿菌有良好抗菌活性。該藥需整粒吞服，常見不良反應包括腹瀉、皮疹等。用藥期間需監(jiān)測肝功能，青霉素過敏患兒禁用。

2、頭孢克洛：

二代頭孢菌素對肺炎鏈球菌覆蓋較好，生物利用度達95%。可能出現(xiàn)血清病樣反應，與食物同服可減輕胃腸道刺激。腎功能不全患兒需調(diào)整劑量，頭孢過敏者慎用。

3、羅紅霉素：

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素適用于非典型病原體感染，半衰期較長可實現(xiàn)一日兩次給藥。常見惡心、腹痛等不良反應，與茶堿類藥物聯(lián)用需監(jiān)測血藥濃度。肝功能異常者應減量使用。

4、輔助用藥：

氨溴索可稀釋痰液改善排痰功能，但2歲以下幼兒慎用。布地奈德霧化吸入能減輕氣道炎癥反應，使用后需漱口預防口腔念珠菌感染。退熱藥選擇對乙酰氨基酚更為安全。

5、用藥原則：

必須完成規(guī)定療程防止耐藥，通常需7-10日。治療3天無改善需重新評估，混合病毒感染時禁用抗生素。重癥患兒需考慮靜脈給藥，支原體感染優(yōu)選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

治療期間保持每日1500ml飲水，攝入高蛋白食物如魚肉、蒸蛋促進修復。室溫維持在24℃左右，濕度50%-60%有利呼吸道濕潤?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，避免劇烈運動。觀察咳嗽頻率、痰液性狀變化，出現(xiàn)呼吸急促或持續(xù)高熱應立即復診。預防措施包括接種肺炎疫苗、流感疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。

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