病毒性急性支氣管肺炎怎么治療
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)顆葡萄
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病毒性急性支氣管肺炎可通過(guò)抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、氧療、并發(fā)癥防治、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。病毒性急性支氣管肺炎通常由病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、合并細(xì)菌感染、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

針對(duì)明確病毒病原體可使用抗病毒藥物,如奧司他韋適用于流感病毒,更昔洛韋對(duì)巨細(xì)胞病毒有效。早期使用可縮短病程,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。合并免疫缺陷患者需延長(zhǎng)療程。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可使用解熱鎮(zhèn)痛藥,劇烈干咳可短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥,痰液黏稠時(shí)配合祛痰藥物。保持每日2000毫升飲水量,維持室內(nèi)濕度50%-60%。癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查胸部影像。
血氧飽和度低于93%需進(jìn)行氧療,輕癥采用鼻導(dǎo)管吸氧,重癥考慮無(wú)創(chuàng)通氣。氧流量初始設(shè)定2-4升/分鐘,根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整。慢性阻塞性肺疾病患者需控制吸氧濃度。

密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)胸腔積液、呼吸衰竭等并發(fā)癥。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用抗生素,常見(jiàn)如阿莫西林克拉維酸鉀。心肌損傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床,必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
恢復(fù)期可采用黃芪、太子參等補(bǔ)益肺氣,枇杷葉、浙貝母等化痰止咳。艾灸肺俞穴、定喘穴可改善氣道高反應(yīng)性。飲食宜清淡,避免辛辣刺激,推薦雪梨燉百合等食療方。

康復(fù)期需保證充足睡眠,每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。保持環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季外出注意佩戴口罩。癥狀完全消失后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙至少3個(gè)月,減少油煙刺激。定期復(fù)查肺功能,觀察是否存在氣道高反應(yīng)性等后遺癥狀。