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產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)排尿困難了，怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #排尿困難 #產(chǎn)后

產(chǎn)后排尿困難可通過調(diào)整排尿姿勢、熱敷下腹部、按摩膀胱區(qū)、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式治療。產(chǎn)后排尿困難通常由產(chǎn)程壓迫膀胱、會陰傷口疼痛、麻醉影響、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。

1、調(diào)整排尿姿勢

產(chǎn)后排尿困難時可采用蹲位或半蹲位排尿，利用重力作用幫助尿液排出。排尿時可打開水龍頭聽流水聲刺激排尿反射，同時放松會陰肌肉避免緊張。若存在會陰側(cè)切傷口，排尿時身體可略微前傾減少疼痛刺激。

2、熱敷下腹部

用40-45℃熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膀胱平滑肌痙攣，改善排尿困難癥狀。熱敷時需注意溫度避免燙傷，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)避開手術(shù)切口部位。

3、按摩膀胱區(qū)

洗凈雙手后順時針輕柔按摩臍下三橫指處，每次按摩5-10分鐘。按摩壓力以產(chǎn)婦能耐受為宜，可配合熱敷交替進(jìn)行。按摩能刺激膀胱逼尿肌收縮，但需避免暴力按壓導(dǎo)致尿潴留加重。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

若保守治療無效，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等松弛尿道括約肌藥物。合并尿路感染時需配合頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

5、導(dǎo)尿

當(dāng)膀胱充盈超過500毫升或出現(xiàn)腹脹腰痛時，需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌導(dǎo)尿。留置導(dǎo)尿管一般不超過3天，拔管前需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。反復(fù)尿潴留者可能需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查排除神經(jīng)源性膀胱。

產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡濃茶等利尿飲品。排尿后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，每日3組每組10-15次。注意會陰清潔，及時更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。若48小時內(nèi)仍無法自主排尿或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，需立即就醫(yī)檢查。

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