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猝死急救應(yīng)該怎么急救

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #猝死 #急救

猝死急救可通過(guò)心肺復(fù)蘇、使用自動(dòng)體外除顫器、保持呼吸道通暢、撥打急救電話、避免移動(dòng)患者等方式處理。猝死通常由心臟驟停、嚴(yán)重心律失常、急性心肌梗死、腦卒中、肺栓塞等原因引起。

1、心肺復(fù)蘇

心肺復(fù)蘇是猝死急救的核心措施,通過(guò)胸外按壓幫助維持血液循環(huán)。操作時(shí)需將手掌根部置于患者胸骨下半段,垂直向下按壓5-6厘米深度,頻率保持在100-120次/分鐘。每進(jìn)行30次胸外按壓后,需配合2次人工呼吸。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸。該方法適用于各種原因?qū)е碌?a href="http://m.028tfnet.cn/k/ww63p3ezknpgapi.html" target="_blank">心臟驟停,能有效延長(zhǎng)搶救窗口期。

2、自動(dòng)體外除顫器

自動(dòng)體外除顫器可識(shí)別心室顫動(dòng)等致命性心律失常并實(shí)施電擊除顫。設(shè)備開(kāi)啟后會(huì)通過(guò)語(yǔ)音提示指導(dǎo)操作,將電極片按圖示粘貼于患者裸露胸部,分析心律后自動(dòng)放電。使用前需確?;颊咝夭扛稍?,移除金屬物品。該設(shè)備在公共場(chǎng)所如機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)均有配備,對(duì)心源性猝死的搶救成功率可顯著提高。電擊后應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇。

3、保持呼吸道通暢

急救時(shí)需立即檢查患者口腔有無(wú)異物,采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。將一手置于患者前額下壓,另一手食指中指托起下頜骨,使頭部后仰呈嗅花位。若發(fā)現(xiàn)嘔吐物或假牙等阻塞物,應(yīng)側(cè)轉(zhuǎn)患者頭部并用手指勾出。呼吸道通暢是人工呼吸有效的前提,同時(shí)能預(yù)防缺氧性腦損傷。操作時(shí)注意保護(hù)頸椎,避免過(guò)度伸展。

4、撥打急救電話

實(shí)施急救措施的同時(shí)應(yīng)盡快撥打120等急救電話,準(zhǔn)確報(bào)告事發(fā)地點(diǎn)、患者情況和已采取的急救措施。保持電話暢通以便接線員指導(dǎo)后續(xù)處理,在專業(yè)救護(hù)到達(dá)前不要中斷搶救。若現(xiàn)場(chǎng)有其他人,應(yīng)分工協(xié)作,專人負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)急救系統(tǒng)。急救人員到達(dá)后需詳細(xì)交接病情變化和處置經(jīng)過(guò)。

5、避免移動(dòng)患者

除非環(huán)境存在直接生命威脅,否則不應(yīng)隨意移動(dòng)猝死患者。突然改變體位可能加重原有損傷,特別是疑似外傷、腦卒中或主動(dòng)脈夾層的情況。如需轉(zhuǎn)移,應(yīng)采用整體滾動(dòng)法或多人平托方式,保持頭頸軀干成直線。移動(dòng)過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,避免劇烈晃動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。

猝死搶救的黃金時(shí)間為發(fā)病后4分鐘內(nèi),每延遲1分鐘搶救成功率下降10%。日常應(yīng)學(xué)習(xí)規(guī)范急救技能,公共場(chǎng)所需熟悉自動(dòng)體外除顫器位置。有心血管疾病高危因素者需定期體檢,控制血壓血糖血脂。家屬應(yīng)掌握基本生命支持技術(shù),家中可備硝酸甘油片等急救藥物。搶救成功后患者需住院全面檢查猝死原因,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可能成為二級(jí)預(yù)防選擇??祻?fù)期須遵醫(yī)囑用藥,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。

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