大腸癌晚期怎么治療

腫瘤科編輯健康萬(wàn)事通

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2026-01-20 02:49:00

大腸癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)、疼痛管理等方式治療。大腸癌晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、家族遺傳、環(huán)境因素等原因引起。

1、化療

化療是大腸癌晚期的主要治療手段之一，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、伊立替康注射液等。這些藥物通過(guò)抑制癌細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)來(lái)控制腫瘤進(jìn)展。化療可能導(dǎo)致惡心、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。化療方案通常根據(jù)患者身體狀況和腫瘤特征制定，部分患者需聯(lián)合其他治療方式。

2、靶向治療

靶向治療針對(duì)特定基因突變發(fā)揮作用，常用藥物有西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等。這類藥物能夠精準(zhǔn)作用于腫瘤相關(guān)信號(hào)通路，減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定適用性。部分患者可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)。

3、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤，常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于具有特定生物標(biāo)志物的晚期大腸癌。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，需密切觀察。治療效果因人而異，部分患者可獲得長(zhǎng)期生存獲益。

4、姑息性手術(shù)

姑息性手術(shù)主要用于緩解晚期大腸癌引起的腸梗阻、出血或疼痛等癥狀。手術(shù)方式包括腸造口術(shù)、腫瘤減瘤術(shù)等。雖然不能根治腫瘤，但可顯著改善生活質(zhì)量。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)需根據(jù)患者整體狀況評(píng)估，術(shù)后可能需配合其他治療。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

5、疼痛管理

疼痛管理對(duì)提高晚期大腸癌患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物，以及加巴噴丁膠囊等輔助鎮(zhèn)痛藥。疼痛治療需遵循階梯原則，從非阿片類藥物逐步升級(jí)。同時(shí)可配合心理疏導(dǎo)、物理療法等綜合措施。需注意藥物可能引起便秘、嗜睡等副作用。

大腸癌晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入高蛋白、高熱量食物以維持體力?？筛鶕?jù)耐受情況進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，避免完全臥床。家屬需給予心理支持，幫助患者保持積極心態(tài)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。治療期間注意預(yù)防感染，保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生。

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