膀胱炎癥狀及治療是什么
泌尿外科編輯
醫(yī)普小能手
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膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及下腹不適,可通過多飲水、抗生素治療、熱敷等方式緩解。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、免疫力下降、尿路梗阻等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性治療。

膀胱炎患者排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量減少,伴有急迫感??赡芘c細(xì)菌刺激膀胱黏膜有關(guān),表現(xiàn)為排尿間隔縮短至30分鐘以內(nèi)。日??稍黾语嬎繘_刷尿道,避免憋尿。若由大腸桿菌感染引起,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
排尿時出現(xiàn)尿道灼熱感或刺痛,常見于膀胱三角區(qū)炎癥??赡馨殡S尿液渾濁或血尿,與黏膜充血糜爛有關(guān)。建議用40℃溫水坐浴緩解痙攣,細(xì)菌性感染可使用磷霉素氨丁三醇散聯(lián)合三金片治療。
膀胱區(qū)域持續(xù)隱痛或壓迫感,在排尿后可能加重。部分患者因炎癥刺激出現(xiàn)恥骨上區(qū)壓痛。需排查是否合并前列腺增生或膀胱結(jié)石,可進行泌尿系超聲檢查。急性期可服用癃清片配合黃酮哌酯片緩解平滑肌痙攣。

當(dāng)感染波及上尿路時可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴腰酸、惡心等全身癥狀。提示可能進展為腎盂腎炎,需靜脈注射頭孢曲松鈉。免疫力低下者需完善血糖檢測,糖尿病患者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染。
尿液可見肉眼血絲或膿性分泌物,鏡檢可見紅細(xì)胞及白細(xì)胞。出血性膀胱炎需排除結(jié)核或腫瘤,必要時行膀胱鏡檢查。細(xì)菌培養(yǎng)陽性者可選用呋喃妥因腸溶片,間質(zhì)性膀胱炎需配合肝素膀胱灌注。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免辛辣刺激食物。女性應(yīng)注意會陰清潔,性交后及時排尿。反復(fù)發(fā)作患者建議記錄排尿日記,排查是否存在膀胱過度活動癥。抗生素治療需足療程使用,自行停藥易導(dǎo)致耐藥性。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛應(yīng)立即就醫(yī),防止感染擴散至腎臟。