小孩身上起水痘是什么原因
皮膚科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
關(guān)鍵詞: #小孩
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小孩身上起水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、免疫力低下、潛伏期感染、疫苗接種不全等原因?qū)е隆?/p>

水痘-帶狀皰疹病毒可通過(guò)感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。病毒進(jìn)入健康兒童呼吸道后,在黏膜上皮細(xì)胞復(fù)制并侵入血液,引發(fā)全身性感染。發(fā)病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)特征性皮疹。
接觸水痘患者皰疹液或破損皮膚可導(dǎo)致病毒傳播。病毒通過(guò)皮膚微小破損處侵入,在局部增殖后經(jīng)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散。兒童集體活動(dòng)中密切接觸是常見(jiàn)傳播途徑,需注意隔離患者至所有皰疹結(jié)痂。
免疫功能未完善的嬰幼兒或存在免疫缺陷的兒童更易感染。病毒可突破免疫屏障大量復(fù)制,導(dǎo)致皮疹分布廣泛且癥狀較重。這類患兒可能并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重病癥,需密切監(jiān)測(cè)病情變化。

病毒潛伏期約10-21天,期間感染者無(wú)臨床癥狀但具傳染性。兒童在潛伏期末期病毒血癥階段傳染性最強(qiáng),易造成幼兒園、學(xué)校等集體單位暴發(fā)流行。流行病學(xué)調(diào)查顯示約90%未免疫人群接觸后會(huì)發(fā)病。
未完成水痘疫苗全程接種或疫苗接種失敗可能導(dǎo)致免疫保護(hù)不足。我國(guó)推薦12-15月齡接種第一劑,4-6歲加強(qiáng)接種,兩劑接種保護(hù)率可達(dá)95%以上。突破性感染多見(jiàn)于單劑接種或免疫應(yīng)答低下者。

水痘患兒應(yīng)保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皰疹。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充水分及富含維生素C的水果。恢復(fù)期可進(jìn)行適度室內(nèi)活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致皰疹破裂?;疾∑陂g需隔離至全部皮疹結(jié)痂,密切接觸者應(yīng)觀察21天。出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、嗜睡等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。