血小板減少性紫癜的中醫(yī)辨證論治
婦科編輯
科普小醫(yī)森
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血小板減少性紫癜屬于中醫(yī)“血證”“紫斑”范疇，多因脾不統(tǒng)血、陰虛火旺或血熱妄行導(dǎo)致，治療需辨證施治結(jié)合健脾益氣、滋陰降火、涼血止血等法。
1、脾不統(tǒng)血：
長(zhǎng)期飲食失調(diào)或憂思傷脾，導(dǎo)致脾氣虛弱無(wú)法固攝血液。表現(xiàn)為皮下瘀斑色淡、反復(fù)牙齦出血、月經(jīng)量多。方劑選用歸脾湯加減，重用黃芪、黨參補(bǔ)氣攝血，配伍仙鶴草、茜草炭止血。艾灸足三里、脾俞穴每日15分鐘可增強(qiáng)療效。
2、陰虛火旺：
肝腎陰虧虛火內(nèi)擾，灼傷脈絡(luò)迫血妄行。癥狀見(jiàn)紫癜鮮紅伴潮熱盜汗、五心煩熱。常用知柏地黃丸合二至丸，女貞子、旱蓮草滋陰，黃柏清虛火。針刺三陰交、太溪穴配合枸杞菊花代茶飲。
3、血熱妄行：
外感熱邪或情志化火，熱毒熾盛迫血外溢。突發(fā)密集紫癜、鼻衄血色鮮紅。犀角地黃湯為主方，水牛角替代犀角，加白茅根、小薊。耳尖放血或大椎穴刮痧可輔助泄熱。
4、瘀血阻絡(luò)：
久病入絡(luò)或外傷致瘀，新血不得歸經(jīng)。紫癜暗紫、舌有瘀斑。血府逐瘀湯加減，丹參、雞血藤活血，三七粉沖服。推拿肝經(jīng)循行部位配合紅花油外擦。
5、氣血兩虛：
失血過(guò)多或久病耗傷，氣血生化不足。面色蒼白、氣短乏力。人參養(yǎng)榮湯加阿膠，紫河車(chē)研末吞服。晨練八段錦“兩手托天理三焦”式，藥膳可用當(dāng)歸生姜羊肉湯。
日常需避免辛辣燥熱食物，多食紅棗、花生衣、藕節(jié)等養(yǎng)血之品。適度練習(xí)太極拳“云手”動(dòng)作促進(jìn)氣血運(yùn)行，忌劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞出血。情志調(diào)攝保持心境平和，避免熬夜耗傷陰血。急性出血期間可用鮮茅根50克煎湯代茶，慢性調(diào)理階段每周2次艾灸膈俞、血海穴。血小板計(jì)數(shù)低于30×10?/L或出現(xiàn)內(nèi)臟出血需立即中西醫(yī)結(jié)合救治。
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