胃鏡是篩查胃癌的黃金標(biāo)準(zhǔn)嗎？胃鏡檢查難受有創(chuàng)傷嗎？醫(yī)生告訴你

消化內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

197次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-05-17 12:29:33

關(guān)鍵詞： #胃癌 #胃鏡

達(dá)叔肝癌去世后，現(xiàn)在老藝人廖啟智也不幸得了胃癌的消息，這個(gè)老戲骨的病情還不樂(lè)觀，這個(gè)事件牽動(dòng)了很多人的心。

在我國(guó)，胃癌是第二大高發(fā)惡性腫瘤，占全球42.5%，患者人數(shù)占全部腫瘤人數(shù)的1/4，也稱為中式癌癥。此外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)早期胃癌的診斷率低于20%，許多患者發(fā)現(xiàn)后期錯(cuò)過(guò)了最佳診斷時(shí)機(jī)。

對(duì)此，編輯必須再次注意，做胃鏡真的很重要！胃鏡檢查是上消化道疾病檢查的有效準(zhǔn)確檢查手段。胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是胃鏡檢查和病理檢查。

一、做胃鏡會(huì)有創(chuàng)傷嗎？

然而，很多人對(duì)胃鏡十分懼怕，總覺(jué)得那么粗一根管子插進(jìn)去，人會(huì)很難受，搞不好還會(huì)有創(chuàng)傷。事實(shí)上，胃鏡檢查一般是不會(huì)產(chǎn)生疼痛的，但是做普通胃鏡的時(shí)候，胃鏡通過(guò)咽喉部位會(huì)引起惡心，敏感的人受到刺激，就會(huì)產(chǎn)生劇烈的嘔吐。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科方霖醫(yī)生說(shuō)，做胃鏡一般不會(huì)受傷，但也要看醫(yī)生的手法和患者的協(xié)助度。

有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查的話，一般的手法會(huì)變得柔軟。在比較痛苦的地方，他會(huì)引導(dǎo)你采取行動(dòng)，避免受傷的風(fēng)險(xiǎn)。但是，如果患者反應(yīng)激烈，嘔吐或不合作抓住鏡子，可能會(huì)引起輕微的傷害。

因此，對(duì)于敏感、無(wú)法忍受的人，醫(yī)生建議做無(wú)痛胃鏡。做無(wú)痛胃鏡的時(shí)候，如果給患者打麻醉的話，患者就沒(méi)有什么意識(shí)，感覺(jué)不到疼痛，醫(yī)生的操作也會(huì)變得更加放松，有助于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)更加細(xì)致的病變。

二、無(wú)痛胃鏡麻醉傷腦筋？

無(wú)痛胃腸鏡檢查是在檢查前，靜脈注射效果快、有效時(shí)間短、作用準(zhǔn)確的麻醉藥物，很多人擔(dān)心安全性，害怕變傻。

但事實(shí)上，無(wú)痛胃鏡麻醉通常使用靜脈麻醉，即通過(guò)手臂、手背或肘部建立的靜脈通道。通過(guò)靜脈通道給予靜脈全麻藥，不傷腦筋。另外，正規(guī)三級(jí)醫(yī)院使用的麻醉藥一般安全性高，效果快，代謝快。在多功能監(jiān)控儀嚴(yán)密監(jiān)控下，由技術(shù)熟練、經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生全程監(jiān)控，檢測(cè)室配備相應(yīng)麻醉機(jī)、急救器材和藥品，可全力確保被檢測(cè)者的安全。

無(wú)痛腸胃鏡檢查的安全性也得到了國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)院多年的實(shí)踐證明。大家不必過(guò)度擔(dān)心，靜脈麻醉藥不會(huì)傷害大腦，只會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生短暫的抑制作用。因此，超過(guò)40歲的人或有一定高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查，排除早期胃粘膜病變，無(wú)痛胃鏡也是一個(gè)更好的選擇。

三、誰(shuí)不適合做胃鏡？

值得注意的是，胃鏡不適合每個(gè)人，結(jié)果異物進(jìn)入人體，存在相對(duì)禁忌和絕對(duì)禁忌。

相對(duì)禁忌包括肺功能不全、消化道出血、血壓變動(dòng)大、休克不穩(wěn)定的患者、嚴(yán)重高血壓的患者、嚴(yán)重出血傾向的患者、高脊柱畸形的患者，他們做胃鏡有一定的風(fēng)險(xiǎn)

絕對(duì)禁忌包括嚴(yán)重心肺功能不全、休克、消化道穿孔等重癥患者、精神疾病、消化道急性炎癥(特別是腐蝕性胃炎患者，胃腸壁非常薄，容易引起穿孔風(fēng)險(xiǎn))、胸主動(dòng)脈瘤、中風(fēng)急性患者，這樣的患者也不能配合胃鏡。

之前，醫(yī)生必須首先了解病人的情況，并考慮是否可以做胃鏡，以便在安全的情況下檢查病人。

胃癌胃鏡

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