胃潰瘍的癥狀和治療
消化內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐以及黑便等。胃潰瘍的治療主要有調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌以及手術(shù)治療等方式。

胃潰瘍患者常出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛多位于劍突下或偏左,呈鈍痛、灼痛或脹痛。疼痛具有周期性,多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時后逐漸緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面有關(guān)?;颊邞?yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護(hù)劑。
胃潰瘍患者常伴有反酸癥狀,表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,產(chǎn)生燒灼感。反酸多發(fā)生在夜間或平臥時,可能與胃酸分泌過多或食管下括約肌功能失調(diào)有關(guān)?;颊邞?yīng)避免睡前進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
胃潰瘍患者可出現(xiàn)頻繁噯氣,表現(xiàn)為胃內(nèi)氣體通過口腔排出。噯氣可能與胃排空延遲、胃內(nèi)產(chǎn)氣增多有關(guān)。患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。

部分胃潰瘍患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含有血液。惡心嘔吐可能與潰瘍刺激胃黏膜或胃排空障礙有關(guān)。患者應(yīng)少量多餐,避免進(jìn)食油膩食物,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。
胃潰瘍出血時可出現(xiàn)黑便,表現(xiàn)為大便呈柏油樣,有特殊腥臭味。黑便提示潰瘍已侵蝕血管導(dǎo)致出血?;颊邞?yīng)立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉止血,必要時需進(jìn)行胃鏡下止血或手術(shù)治療。

胃潰瘍患者日常應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,戒煙限酒,減少濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入。保持心情愉悅,避免精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,促進(jìn)胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、便血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。