小兒病毒性心肌炎癥狀 病毒性心肌炎癥狀體征
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽(yáng)光
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病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒，引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥。它的癥狀和體征又如何？上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科孟慶智
患兒病前1周~3周或病初期有呼吸道或消化道感染史。如發(fā)熱、周身不適、咽痛、肌痛、腹瀉及皮疹等。某些病毒感染疾患，如麻疹、流行性腮腺炎等，則有其特異性征象。
輕型患兒一般無(wú)明顯癥狀，心電圖可見(jiàn)過(guò)早搏動(dòng)或ST-T改變。
較重患兒常訴心前區(qū)不適、胸悶、心悸、氣短、頭暈、乏力、多汗、手足涼、肌痛等，嬰兒可有拒食、發(fā)紺、四肢涼、雙眼凝視等。叩診心臟有輕度擴(kuò)大，聽(tīng)診心動(dòng)過(guò)速、心音低鈍及奔馬律等。
重癥患兒可突然發(fā)生心源性休克，表現(xiàn)為煩躁不安、面色灰白，皮膚光亮、四肢濕冷及末稍發(fā)紺等，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡。心臟明顯擴(kuò)大，兩肺聞及濕羅音及肝脾腫大。
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