中醫(yī)能治療腎病嗎?
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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醫(yī)普小能手
中醫(yī)可以輔助治療腎病,但需結(jié)合西醫(yī)規(guī)范治療。腎病的中醫(yī)干預(yù)方式主要有辨證施治、中藥調(diào)理、針灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動康復(fù)等。

中醫(yī)將腎病分為脾腎陽虛、肝腎陰虛等證型,通過望聞問切制定個體化方案。針對水腫型患者常用真武湯加減,蛋白尿明顯者可能選用水陸二仙丹。需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整用藥,避免自行抓藥。
黃芪、茯苓等中藥可改善腎功能,雷公藤多苷片等中成藥對腎炎有一定療效。但含馬兜鈴酸的中藥可能加重腎損傷,使用含關(guān)木通、廣防己的方劑時需嚴(yán)格監(jiān)測腎功能。中藥煎煮應(yīng)控制鉀、磷含量。
選取腎俞、足三里等穴位進(jìn)行艾灸或電針,可緩解慢性腎病引起的腰酸乏力。針灸聯(lián)合耳穴壓豆能改善透析患者的失眠癥狀。皮膚水腫嚴(yán)重或凝血功能障礙者應(yīng)慎用針刺。

采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,推薦冬瓜鯉魚湯等藥膳。糖尿病腎病患者需控制碳水化合物攝入,痛風(fēng)性腎病患者應(yīng)限制高嘌呤食物。中藥食療方如芡實(shí)茯苓粥需經(jīng)營養(yǎng)師評估鉀磷含量。
八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法可改善氣血循環(huán)。終末期腎病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,透析期間推薦床上踝泵運(yùn)動。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜,合并嚴(yán)重高血壓者需醫(yī)生評估后開展。

腎病患者接受中醫(yī)治療期間應(yīng)定期復(fù)查肌酐、尿素氮等指標(biāo),不可擅自停用降壓藥或免疫抑制劑。出現(xiàn)惡心嘔吐、尿量驟減等急性癥狀時須立即就醫(yī)。日常需保持每日尿量1500毫升以上,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,限制每日食鹽攝入不超過5克。中西醫(yī)結(jié)合治療時應(yīng)注意藥物相互作用,服用中藥與西藥需間隔2小時以上。