肺癌放射治療要注意什么？肺癌常見的治療措施匯總

腫瘤科編輯健康萬事通

232次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-15 16:09:31

肺癌給患者的身體、生活和工作都帶來了很大的痛苦，因此，及時(shí)預(yù)防和治療尤其必要。而肺癌的治療很大程度上是通過放療來進(jìn)行，但是放療效果顯著的同時(shí)也會產(chǎn)生一定的副作用。那么，肺癌放射治療會產(chǎn)生哪些副作用呢？

1、頭發(fā)脫落，會造成不同程度的脫發(fā)，這也是放療過程中最常見的一種副作用。

2、皮膚，干性皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢，色素沉著及脫皮，能產(chǎn)生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現(xiàn)為照射部位濕疹、水泡，嚴(yán)重時(shí)可造成糜爛、破潰。

3、全身反應(yīng)，表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào)，如精神不振，食欲下降，身體衰弱，疲乏，惡心嘔吐，食后脹滿等。

4、放射性腦反應(yīng)，在肺癌患者經(jīng)全腦或腦局部放射線照射后均可引起腦水腫、顱內(nèi)高壓，主要有頭痛、惡氣嘔吐等副作用。

5、放射性肺炎，肺癌放療劑量在40Gy以上的，多數(shù)會發(fā)生急性放射性肺炎的副作用，主要癥狀有咳嗽、胸痛、氣短發(fā)熱，嚴(yán)重是會出現(xiàn)呼吸困難。

6、放射性肺纖維化，多出現(xiàn)在肺癌足量放療后數(shù)月。主要癥狀是氣短、干咳，引起繼發(fā)感染時(shí)則發(fā)熱，咳吐黃痰。

肺癌放射治療注意事項(xiàng)

1、肺癌患者放療前需要做血常規(guī)檢查，若結(jié)果在正常范圍內(nèi)才可以開始放療。注意每周至少查一次血常規(guī)。

2、放療過程中及放療后1個(gè)月內(nèi)，有可能發(fā)生放射性肺炎。急性放射性肺炎有高熱、胸痛、咳嗽、氣急等癥狀，感冒及上呼吸道感染是其誘因，因此患者應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒。

3、放射療法可引起疲倦、低熱、胃納減退、骨髓造血機(jī)能抑制、肺纖維化、腫瘤中央部分花絲液化形成空洞，以及局部皮膚損害等放射反應(yīng)和并發(fā)癥，在治療期間應(yīng)予注意。

肺癌常見的治療措施

（1）手術(shù)治療：

除我們都知道的手術(shù)治療，還有冷凍外科，高溫，激光，化學(xué)外科，電灼等腫瘤外科。手術(shù)包括根治性切除和姑息性切除。能夠手術(shù)的中早期病人，占病人總數(shù)40%以下，晚期手術(shù)為姑息性手術(shù)。

外科手術(shù)切除仍是治療肺癌有效的主要方法，手術(shù)適應(yīng)證和手術(shù)種類的選擇主要根據(jù)腫瘤侵犯的部位、范圍及病人的全身情況特別是心肺功能儲備情況而定。手術(shù)原則是徹底切除病變，并最大限度地保留健康的肺組織。

早期肺癌應(yīng)盡量施行根治性肺葉切除手術(shù)，在徹底切除原發(fā)癌灶和清除肺門淋巴結(jié)的同時(shí)，要盡量保留健康肺組織，以達(dá)到生存目的；較為晚期的肺癌病人要盡量爭取手術(shù)切除原發(fā)癌腫，盡可能切除已轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，同時(shí)輔以放射治療和化學(xué)治療以及其他治療。一般地說，有20%的病人適合手術(shù)治療。

對已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、神經(jīng)受侵犯、廣泛的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、上腔靜脈受壓梗阻及心肺功能極差或伴有其他重要器官系統(tǒng)嚴(yán)重疾病不能耐受手術(shù)者應(yīng)視為手術(shù)禁忌。

外科手術(shù)切除總的5年生存率為30%-40%，手術(shù)效果主要與病理學(xué)細(xì)胞類型及TNM分期有關(guān)。

（2）放射治療：

放射治療包括腔內(nèi)，體外照射；使用的設(shè)備包括鐳錠，X線機(jī)，鈷炮，現(xiàn)多用加速器，以及近年來發(fā)展的后裝機(jī)、各種“光子刀”“X刀”等。

可用作手術(shù)前后的輔助治療以提高手術(shù)切除率及術(shù)后長期生存率，對不能手術(shù)的或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的鱗癌亦可采用放療；

放療分單純性放療和綜合性放療。單純性放療分根治性放療和姑息性放療?？筛鶕?jù)肺癌的病理類型、病變范圍、有否轉(zhuǎn)移、肺功能情況和全身情況來決定。綜合性放療是放療結(jié)合手術(shù)、化學(xué)治療來進(jìn)行的治療，比單純某項(xiàng)治療都能提高生存率。

（3）化學(xué)治療：

在肺癌治療中有著重要地位，根據(jù)目前的觀點(diǎn)，無論早期還是晚期，無論手術(shù)還是放療，都要結(jié)合化療，才能提高生存率。

對診斷明確的小細(xì)胞肺癌，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行一療程誘導(dǎo)化療，再行手術(shù)切除。術(shù)后繼續(xù)化療。腺癌及大細(xì)胞癌術(shù)后可定期化療。對晚期或病變不能手術(shù)切除亦可經(jīng)支氣管動脈進(jìn)行局部灌注化療；

（4）免疫治療：

免疫治療是利用免疫制劑提高人體的免疫能力，消除機(jī)體的抗腫瘤免疫抑制或消滅殘存的瘤細(xì)胞。可作為手術(shù)后化療及放療的輔助治療。

目前仍是一種不太成熟的治療，有很多問題有待解決，因此在臨床上僅做為其他治療的輔助治療。

（5）中醫(yī)中藥治療：

目前中醫(yī)中藥對肺癌療效不理想，它適于不能手術(shù)、放療、化療的晚期病人。它能緩解癥狀、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，在臨床上應(yīng)用也較為普遍。

（6）生物基因治療：

冷凍治療、加熱治療、激光治療，雖然對肺癌有一定效果，但因各種原因限制，應(yīng)用不普遍，確切療效也缺乏有說服力的資料。

（7）其他治療：

目前對癌癥的生物基因治療，主要是從腫瘤與血管形成之間有著密切的關(guān)系理論入手，主要采用生物基因技術(shù)，用抗血管生成抑制劑阻止血管生長，使毛細(xì)血管發(fā)生萎縮并切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng)，以達(dá)到治療癌癥的目，目前國內(nèi)外效果最好的如：羥基它里寧，它是從華蟾素原料中分離并合成出能夠靶向徹底殺死人體內(nèi)腫瘤細(xì)胞和抑制腫瘤血管生成的單體成份。

肺癌放射治療

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