導(dǎo)致小兒哮喘的因素有哪些？小兒哮喘如何防護(hù)？

呼吸內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

85次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-10-18 06:38:45

關(guān)鍵詞： #哮喘 #小兒

小兒哮喘也是一種對(duì)健康危害較大的疾病，主要是由于生活環(huán)境因素的影響，導(dǎo)致身體出現(xiàn)異常，會(huì)對(duì)健康造成很多不利的影響，需要及時(shí)調(diào)理恢復(fù)，以免對(duì)健康造成更大危害，那么導(dǎo)致小兒哮喘的因素有哪些？小兒哮喘如何防護(hù)？下面就來詳細(xì)了解小兒哮喘的病因吧。

1、小兒哮喘的病因

1.塵螨

是室塵中的主要過敏原。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%以上的兒童哮喘是由塵螨引起的，80%以上的哮喘兒童和青少年對(duì)塵螨皮膚試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng)。幼兒期是塵螨致敏的主要時(shí)期。塵螨以人體脫落的皮屑為主要食物來源，床鋪的溫度、濕度以及食物來源最適宜于屋塵螨的生長(zhǎng)，因此床上塵土中含有較多的屋塵螨，這是塵螨過敏性哮喘容易在夜間發(fā)作的重要原因。

2.皮毛纖維、花粉類

動(dòng)物皮毛、家禽羽毛、棉花纖維、絨毛玩具、羊毛地毯等也容易誘發(fā)氣道過敏性炎癥，引起哮喘發(fā)作。另外，有人發(fā)現(xiàn)，蟑螂也可誘發(fā)哮喘。

花粉具有明顯的季節(jié)性，主要由植物的種類決定，可分為春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。

3.霉菌

霉菌過敏有一定的季節(jié)性，一般以6～9月份為發(fā)病的高峰期，但空氣中可有常年飄散的霉菌及其代謝產(chǎn)物，因此霉菌致敏誘發(fā)的哮喘多呈常年性發(fā)作或常年性發(fā)作季節(jié)性加重。

4.感染

病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘，其中病毒感染是引起氣道過敏性炎癥而誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要因素。細(xì)菌感染引起哮喘不如病毒重要。

5.有害氣體及異味

日常生活中有毒有害的氣體和異味是很多的，煙霧是最常見的一種，尤其是煙草的煙霧最為嚴(yán)重。冬季門戶緊閉，煙霧不宜飄散是哮喘易在冬季發(fā)作的誘因之一。

6.藥物

如阿司匹林、心得安、消炎痛、青霉素、磺胺類藥物、各種蛋白質(zhì)制劑、血清制劑以及某些氣霧劑等。

7.食物

包括各種海鮮、如帶魚、海魚、海蝦、海蟹、貝殼類等;動(dòng)物蛋白，如雞蛋、牛奶、豬肉、羊肉、牛肉等;植物蛋白，如豆制品、芝麻、花生、面粉等，另外部分熱帶水果，如獼猴桃、芒果、菠蘿等也常常誘發(fā)哮喘。此外，飲食過甜或過咸亦可引發(fā)哮喘發(fā)作，甚至巧克力、冷飲、西紅柿等也可誘發(fā)哮喘。

食物過敏誘發(fā)的哮喘一般不是終生的，隨著年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病機(jī)會(huì)逐漸減少。另外，還需注意的是，有時(shí)食物因素誘發(fā)哮喘發(fā)作并非食物本身，而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議哮喘患兒盡量避免食用過多的零食。

8.運(yùn)動(dòng)

可誘發(fā)不同程度的哮喘，尤其是在寒冷和干燥的空氣中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，吸入的空氣越冷，誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘的可能性越大。在濕度較大的地區(qū)中，運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘相對(duì)較少。跑步運(yùn)動(dòng)比游泳更易誘發(fā)哮喘。大多數(shù)運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在休息一小時(shí)左右癥狀便可緩解，癥狀也可隨運(yùn)動(dòng)量的增加而加重。

9.環(huán)境因素

哮喘作為一種慢性疾病，不僅患兒要經(jīng)歷病痛的折磨，家庭還要負(fù)擔(dān)一定的經(jīng)濟(jì)支出，傾注更多的精力來照顧患兒，壓力不小，患兒容易產(chǎn)生恐懼、憂郁、緊張、厭煩等不良情緒，可能導(dǎo)致哮喘的發(fā)作或加重。此外，家庭和社會(huì)環(huán)境的不良刺激，如家庭不和、父母離異、經(jīng)濟(jì)困難、不良飲食和衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙家庭、也可誘發(fā)或加重哮喘的發(fā)作。

10.遺傳因素

個(gè)體親屬中，有患過敏性哮喘、嬰兒濕疹、過敏性鼻炎等一般群體的，個(gè)體哮喘的患病率較高，在I級(jí)親屬中尤為明顯。有報(bào)道顯示，一個(gè)孩子如父母一方有哮喘，其有25%的機(jī)率可發(fā)生哮喘，若父母雙方都有哮喘，則子女哮喘機(jī)率達(dá)50%。

11.對(duì)抗咳、痰、喘

哮喘兒童的臨床表現(xiàn)可簡(jiǎn)單概括為咳、痰、喘三個(gè)字。急性發(fā)作期間常表現(xiàn)為刺激性干咳，呼吸困難，以呼氣為主，可聽到哮鳴音;小嬰兒可表現(xiàn)為哭吵煩燥、易嗆奶;年長(zhǎng)兒常訴胸悶、透不過氣，嚴(yán)重時(shí)不能平臥，語不成句，口唇發(fā)紺。緩解期通常癥狀不明顯，可有運(yùn)動(dòng)后呼吸不暢、胸悶等主訴，或反反復(fù)復(fù)咳嗽等。若不接受正規(guī)?？浦委?，部分患兒可導(dǎo)致氣道不可逆重塑，以致終生哮喘得不到緩解和控制。

2、早期規(guī)范的治療

治療本病主張?jiān)皆缭胶谩?jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療原則。治療包括：

1.發(fā)作期快速緩解癥狀：抗炎、平喘;

緩解期防止癥狀加重或反復(fù)：抗炎、降低氣道高反應(yīng)性、防止氣道重塑、避免觸發(fā)因素。

2.規(guī)范化的個(gè)體化治療

治療哮喘患兒應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重程度決定開始藥物及劑量。每1～3個(gè)月審核一次治療方案，一旦癥狀得到控制，應(yīng)鞏固至少3個(gè)月，然后降級(jí)治療，直到確定維持哮喘控制的最小劑量。若哮喘未獲控制，應(yīng)升級(jí)治療。在升級(jí)治療前首先應(yīng)檢查患兒的吸藥技術(shù)，是否遵循用藥方案等情況，避免變應(yīng)原和其他觸發(fā)因素。

另外，還要根據(jù)病情、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及市場(chǎng)供應(yīng)來選擇用相關(guān)藥物，當(dāng)病情已被控制，則可選用價(jià)廉且療效相似的藥物替代。

3.防治哮喘總動(dòng)員

小兒哮喘需要嚴(yán)格管理和廣泛宣教，因其病程較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)，因此對(duì)哮喘患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行管理和宣教是防治哮喘的重要的一環(huán)，包括：

尋找并了解患兒的誘發(fā)因素，盡可能避免并控制這些誘發(fā)因素。

家長(zhǎng)應(yīng)多了解一些哮喘的基本知識(shí)、基本特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律。

自我監(jiān)測(cè)：學(xué)會(huì)應(yīng)用峰速儀測(cè)量呼氣峰流速值來預(yù)計(jì)哮喘病情的變化，結(jié)合自我表現(xiàn)，記好日記。能識(shí)別哮喘加重的癥狀，并采取相應(yīng)的措施。

熟悉常用平喘藥物的作用及其不良反應(yīng)，正確掌握劑量及吸入療法的應(yīng)用技術(shù)。

與經(jīng)管醫(yī)師密切配合，共同制定長(zhǎng)期防治規(guī)劃，持之以恒進(jìn)行規(guī)范治療，哮喘可以得到完全控制，力爭(zhēng)“根治”。

有計(jì)劃，有步驟，循序漸進(jìn)，量力而行，逐步加強(qiáng)體育鍛練，增強(qiáng)體質(zhì)，積極預(yù)防。

3、哮喘適宜食物

1、主食及豆類的選擇：熱量要求與正常人相近，并無特殊要求，對(duì)提供熱量的主要食物，可按照病人平時(shí)的飲食量進(jìn)食，多食豆腐等大豆制品。

2、肉蛋奶的選擇：病人因反復(fù)哮喘，久病體虛，抵抗能力降低，所以要給予足夠的蛋白質(zhì)飲食，以滿足機(jī)體的需要。

3、蔬菜水果的選擇：宜多吃新鮮蔬菜和水果。

5、其他：含有鈣質(zhì)豐富的水果有山楂、柑橘，同時(shí)維生素C含量亦高。干果類，如性杏仁、瓜子、核桃、榛子含鈣量也很豐富。

4、水果的選擇：食用適量的梨、柑橘、枇杷、核桃仁、香蕉及芝麻、蜂蜜等物，有助于大便暢通、腹壓下降，可防哮喘發(fā)作。

哮喘小兒

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