怎么確定小孩是不是中暑發(fā)燒
心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
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小孩中暑發(fā)燒的判斷需要結(jié)合環(huán)境暴露史、體溫測(cè)量和典型癥狀綜合評(píng)估。主要通過(guò)高熱無(wú)汗、中樞神經(jīng)癥狀、環(huán)境暴露史、皮膚表現(xiàn)以及伴隨癥狀等方式進(jìn)行判斷。

中暑發(fā)熱往往表現(xiàn)為體溫快速升高至39攝氏度以上,且皮膚干燥無(wú)汗。這與感染性發(fā)熱的出汗反應(yīng)不同,是因體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)導(dǎo)致汗腺功能衰竭。需立即將孩子移至陰涼處,解開衣物并用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管區(qū)域輔助散熱。若體溫持續(xù)超過(guò)40攝氏度須緊急就醫(yī)。
可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁驚厥或嗜睡昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)異常。中暑時(shí)腦細(xì)胞對(duì)高溫敏感,易出現(xiàn)腦水腫導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。此時(shí)應(yīng)保持孩子平臥位,頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物吸入,避免隨意喂水以免引發(fā)嗆咳。此類癥狀屬危重表現(xiàn),需立即送醫(yī)搶救。
發(fā)病前有明確的高溫高濕環(huán)境暴露史,如在烈日下劇烈活動(dòng)、密閉車廂內(nèi)滯留等。高溫環(huán)境下機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡,核心體溫驟升引發(fā)熱射病。追問(wèn)看護(hù)人最近24小時(shí)的活動(dòng)軌跡,結(jié)合氣象數(shù)據(jù)判斷是否符合中暑條件。

典型表現(xiàn)為皮膚灼熱潮紅但無(wú)汗液分泌,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)紫紺或花斑樣改變。高溫導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張充血,同時(shí)汗腺功能障礙使散熱受阻。觸摸孩子頸后和胸腹部皮膚,若發(fā)現(xiàn)干熱發(fā)紅且無(wú)濕潤(rùn)感,應(yīng)高度懷疑中暑。
常合并惡心嘔吐、頭痛乏力、心率加快等全身癥狀。高溫使內(nèi)臟血管收縮引起胃腸道缺血,同時(shí)心臟負(fù)荷加重。輕度癥狀可口服補(bǔ)液鹽溶液,但出現(xiàn)頻繁嘔吐或心悸時(shí)提示病情進(jìn)展,需醫(yī)療干預(yù)。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子在高溫天氣下的狀態(tài),避免在烈日直射時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng),穿著淺色透氣衣物,適時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若發(fā)現(xiàn)孩子在高熱環(huán)境下出現(xiàn)異常行為或意識(shí)改變,應(yīng)立即采取降溫措施并送醫(yī)診治。日??山毯⒆幼R(shí)別頭暈口渴等中暑前兆,培養(yǎng)主動(dòng)避暑意識(shí)。