肩周炎中醫(yī)治療方劑有哪些
肩周炎中醫(yī)治療常用方劑主要有桂枝湯、黃芪桂枝五物湯、獨活寄生湯、身痛逐瘀湯、蠲痹湯等,需由中醫(yī)師辨證施治。
1、桂枝湯
桂枝湯出自傷寒論,適用于肩周炎初期風寒襲表證。方中桂枝溫經(jīng)通陽,白芍養(yǎng)血柔筋,生姜散寒止痛,大棗調(diào)和營衛(wèi)。常見癥狀為肩部酸痛遇寒加重,活動受限但尚未僵硬。治療時可配合艾灸肩髃、肩髎等穴位。需注意陰虛火旺者慎用。
2、黃芪桂枝五物湯
黃芪桂枝五物湯主治氣血兩虛型肩周炎,多見于中老年患者。方中黃芪補氣固表,桂枝溫通經(jīng)脈,芍藥緩急止痛,生姜大棗調(diào)和脾胃。典型表現(xiàn)為肩部隱痛、抬舉無力伴氣短乏力。使用時可加當歸增強養(yǎng)血功效。服藥期間應避免過度勞累。
3、獨活寄生湯
獨活寄生湯適用于肝腎不足兼風濕痹阻的肩周炎。獨活、桑寄生祛風濕補肝腎,杜仲、牛膝強筋骨,當歸川芎活血止痛。常見于肩痛夜甚、關節(jié)僵硬伴腰膝酸軟者??膳浜锨蓟?、威靈仙增強祛風效果。濕熱體質(zhì)者需調(diào)整配伍。
4、身痛逐瘀湯
身痛逐瘀湯針對氣滯血瘀型肩周炎,多見于外傷后或久病不愈者。桃仁紅花活血化瘀,當歸川芎養(yǎng)血行氣,沒藥五靈脂散瘀止痛。癥狀特點為肩部刺痛固定、夜間加劇、關節(jié)活動障礙。使用時可加桂枝引藥上行。月經(jīng)期女性應減量使用。
5、蠲痹湯
蠲痹湯主治寒濕痹阻型肩周炎,方中羌活獨活祛風除濕,桂枝溫通經(jīng)絡,當歸白芍養(yǎng)血柔筋。適用于肩部重著冷痛、陰雨天加重、局部畏寒喜暖者??膳浜洗踉鰪娚⒑Ч7幤陂g忌食生冷,高血壓患者需謹慎使用。
中醫(yī)治療肩周炎強調(diào)辨證論治與整體調(diào)理,除內(nèi)服方劑外,可配合針灸、推拿、拔罐等外治法。急性期應減少肩部負重,慢性期需循序漸進進行爬墻、甩手等功能鍛煉。飲食宜溫補肝腎,適量食用黑豆、核桃、羊肉等,避免寒涼食物。治療期間注意肩部保暖,睡眠時避免壓患側(cè)。若出現(xiàn)皮膚過敏或胃腸不適等反應應及時復診調(diào)整用藥。




