兒童出現(xiàn)腹瀉時(shí)，可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽散、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物，同時(shí)需要注意藥物選擇、用藥時(shí)機(jī)、觀察癥狀、飲食調(diào)整和預(yù)防脫水等事項(xiàng)。

一、兒童止瀉藥物

1、蒙脫石散

蒙脫石散是一種常用的物理性止瀉藥，其主要成分蒙脫石能夠在胃腸道黏膜表面形成一層保護(hù)膜，吸附并固定病菌、毒素以及氣體，從而起到止瀉和保護(hù)腸黏膜的作用。該藥物對(duì)于兒童因感染性腹瀉或非感染性因素引起的腹瀉癥狀有一定緩解效果。它不被人體吸收，相對(duì)安全，但長(zhǎng)期使用可能影響其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。家長(zhǎng)需注意，該藥物應(yīng)與其他藥物或食物間隔一段時(shí)間服用。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒屬于微生態(tài)制劑，其中含有枯草桿菌和腸球菌兩種活菌。它通過(guò)補(bǔ)充腸道內(nèi)的有益菌群，抑制有害菌的生長(zhǎng)，從而幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，改善因菌群失調(diào)引起的腹瀉。該藥物適用于兒童急性或慢性腹瀉，尤其是伴隨消化不良癥狀時(shí)。家長(zhǎng)需要注意，該藥物為活菌制劑，沖泡時(shí)水溫不宜過(guò)高，以免使活菌失效，且不宜與抗菌藥物同時(shí)服用。

3、口服補(bǔ)液鹽散

口服補(bǔ)液鹽散并非直接的止瀉藥，但其在兒童腹瀉治療中至關(guān)重要。腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量丟失，口服補(bǔ)液鹽散含有精確配比的葡萄糖和鈉、鉀等電解質(zhì)，能幫助腸道有效吸收水分，預(yù)防和糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。對(duì)于輕中度脫水的兒童，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽是基礎(chǔ)且關(guān)鍵的治療措施。家長(zhǎng)需按照說(shuō)明書比例準(zhǔn)確配制，讓兒童少量多次飲用。

4、消旋卡多曲顆粒

消旋卡多曲顆粒是一種腦啡肽酶抑制劑，它通過(guò)抑制腸道內(nèi)腦啡肽酶的活性，延長(zhǎng)腸道自身分泌的保護(hù)性物質(zhì)腦啡肽的作用時(shí)間，從而減少腸道過(guò)度分泌水和電解質(zhì)，達(dá)到止瀉目的。該藥物主要用于治療兒童急性水樣腹瀉，能有效減少腹瀉次數(shù)和糞便量。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通常建議短期使用，不適用于慢性腹瀉或伴有發(fā)熱、便血等癥狀的感染性腹瀉。

5、布拉氏酵母菌散

布拉氏酵母菌散也是一種微生態(tài)制劑，其主要成分是布拉氏酵母菌，一種非致病性的真菌。它能在腸道內(nèi)定植，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制病原微生物、增強(qiáng)腸道屏障功能以及調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)來(lái)治療腹瀉。該藥物對(duì)于兒童急性感染性腹瀉，特別是輪狀病毒或抗生素相關(guān)性腹瀉有較好輔助治療效果。家長(zhǎng)需注意，該藥物耐受性較好，但極少數(shù)免疫缺陷患兒需謹(jǐn)慎使用。

二、使用注意事項(xiàng)

1、藥物選擇

家長(zhǎng)為兒童選擇止瀉藥時(shí)，絕不能自行隨意用藥。腹瀉的原因復(fù)雜多樣，可能是病毒或細(xì)菌感染、消化不良、食物過(guò)敏或腹部受涼等。不同的病因?qū)?yīng)不同的治療藥物，例如感染性腹瀉可能需要抗感染治療，單純使用止瀉藥可能掩蓋病情。必須由醫(yī)生明確診斷后，根據(jù)病因和兒童的具體情況開具合適的藥物，確保治療的安全性和有效性。

2、用藥時(shí)機(jī)

掌握正確的用藥時(shí)機(jī)非常重要。對(duì)于感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌感染初期，腹瀉是身體排出病原體和毒素的一種防御機(jī)制，不宜過(guò)早使用強(qiáng)力止瀉藥，以免毒素滯留體內(nèi)加重病情。此時(shí)治療重點(diǎn)應(yīng)是補(bǔ)液和抗感染。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)腹瀉的嚴(yán)重程度和病因決定何時(shí)開始使用止瀉藥物。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑的用法用量給藥，不可隨意增減劑量或延長(zhǎng)療程。

3、觀察癥狀

在給兒童用藥期間，家長(zhǎng)需要密切觀察其癥狀變化。如果兒童在服藥后腹瀉癥狀沒(méi)有緩解，甚至出現(xiàn)次數(shù)增多、糞便帶血或膿液、嘔吐加劇、持續(xù)高熱、精神萎靡、煩躁不安、哭時(shí)無(wú)淚、尿量明顯減少等跡象，這可能是病情加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的信號(hào)，如重度脫水或嚴(yán)重感染。一旦出現(xiàn)這些危險(xiǎn)信號(hào)，應(yīng)立即停止自行用藥并帶孩子就醫(yī)。

4、飲食調(diào)整

腹瀉期間合理的飲食調(diào)整是輔助治療的重要環(huán)節(jié)。在腹瀉急性期，可短暫禁食數(shù)小時(shí)以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)，但不禁水。之后應(yīng)給予清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀釋的蘋果汁、爛面條、粥等。避免食用油膩、生冷、高糖的食物以及牛奶等可能加重腹瀉的飲品。隨著病情好轉(zhuǎn)，再逐漸恢復(fù)正常飲食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

5、預(yù)防脫水

預(yù)防和糾正脫水是兒童腹瀉管理的核心。無(wú)論使用何種藥物，保證液體攝入都是第一位的。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)兒童多飲水，并優(yōu)先使用口服補(bǔ)液鹽散來(lái)補(bǔ)充丟失的水分和電解質(zhì)?？梢杂^察兒童的口唇是否干燥、皮膚彈性、眼窩是否凹陷以及尿量來(lái)判斷脫水程度。對(duì)于輕度脫水，通過(guò)口服補(bǔ)液通?？梢约m正；如果兒童拒絕飲水或嘔吐劇烈無(wú)法口服，則可能需要進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，這需要及時(shí)送醫(yī)處理。

兒童腹瀉期間，家庭護(hù)理的重點(diǎn)在于維持水電解質(zhì)平衡與提供適宜營(yíng)養(yǎng)。除遵醫(yī)囑用藥外，應(yīng)讓兒童充分休息，減少體力消耗。注意腹部保暖，可用溫?zé)崦磔p柔外敷。保持臀部皮膚清潔干燥，每次便后用溫水清洗并輕輕蘸干，涂抹護(hù)臀膏，防止出現(xiàn)尿布疹。飲食上遵循由少到多、由稀到稠的原則，待腸道功能恢復(fù)后再增加食物種類和量。同時(shí)，家長(zhǎng)需注意個(gè)人與兒童的手部衛(wèi)生，飯前便后認(rèn)真洗手，妥善處理污染尿布，對(duì)餐具進(jìn)行消毒，以切斷感染途徑，預(yù)防腹瀉發(fā)生或傳播。如果兒童腹瀉持續(xù)超過(guò)三天未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)任何令家長(zhǎng)擔(dān)憂的癥狀，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院兒科或消化內(nèi)科就診。