肌腱損傷怎么治療
肌腱損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、外力撞擊、肌腱退變、感染等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)并用支具固定患處，避免進(jìn)一步牽拉損傷。手指肌腱損傷可使用鋁制夾板保持伸直位，跟腱斷裂需用石膏固定踝關(guān)節(jié)于跖屈位。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度維持2-6周，期間可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合扶他林軟膏外涂緩解炎癥。冷熱交替敷法適用于陳舊性肌腱炎，能改善組織粘連。
3、藥物治療
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌腱部分?jǐn)嗔芽删植?a href="http://m.028tfnet.cn/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片抗感染，配合外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。
4、物理治療
超聲治療能促進(jìn)膠原纖維排列，適用于肌腱愈合中期。沖擊波療法可改善鈣化性肌腱炎，每周1次連續(xù)3-5次。紅外線照射配合按摩能軟化瘢痕組織，手指屈肌腱損傷后可進(jìn)行蠟療恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、手術(shù)治療
完全斷裂需行肌腱吻合術(shù)，如跟腱斷裂采用Bunnell縫合法。陳舊性損傷伴嚴(yán)重粘連需行肌腱松解術(shù)，術(shù)后早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。肩袖撕裂超過3厘米時(shí)需關(guān)節(jié)鏡下錨釘修復(fù)，配合術(shù)后支具保護(hù)。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加鍛煉強(qiáng)度，避免突然發(fā)力造成二次損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，可適量攝入牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)肌腱修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練建議從等長收縮過渡到抗阻運(yùn)動(dòng)，游泳和騎自行車是安全的有氧選擇。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況，術(shù)后6-12個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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