下肢動脈閉塞是怎么回事
下肢動脈閉塞可能由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、外傷性血管損傷、糖尿病血管病變等原因引起，可通過藥物治療、血管介入手術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預。
1、動脈粥樣硬化
長期高脂飲食或高血壓等因素可能導致動脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊逐漸增大阻塞血管腔?；颊叱１憩F(xiàn)為間歇性跛行、下肢皮膚溫度降低。可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、前列地爾注射液等藥物穩(wěn)定斑塊，改善血流。
2、血栓形成
心房顫動或血液高凝狀態(tài)可能誘發(fā)血栓脫落堵塞下肢動脈。典型癥狀包括突發(fā)下肢劇痛、蒼白無脈。需緊急使用注射用尿激酶、低分子量肝素鈣注射液等溶栓藥物，必要時行導管取栓術(shù)。
3、血管炎
自身免疫異?？赡芤l(fā)血管壁炎癥反應導致管腔狹窄。多伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，下肢出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑。治療需聯(lián)合潑尼松龍片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，配合復方丹參滴丸改善微循環(huán)。
4、外傷性血管損傷
嚴重擠壓傷或骨折可能直接損傷動脈血管壁。表現(xiàn)為創(chuàng)傷局部腫脹淤血伴遠端缺血。需手術(shù)修復血管并行石膏固定，術(shù)后使用注射用頭孢呋辛鈉預防感染。
5、糖尿病血管病變
長期血糖控制不佳可導致小動脈玻璃樣變性。早期出現(xiàn)足部麻木刺痛，后期可能形成潰瘍。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，配合貝前列素鈉片改善末梢循環(huán)。
建議保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘步行鍛煉促進側(cè)支循環(huán)建立。嚴格戒煙并控制血壓血糖，每3個月復查血管超聲監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)下肢靜息痛或皮膚潰爛時需立即血管外科就診，避免延誤血管重建時機導致截肢風險。
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