下肢動脈閉塞怎么治療
下肢動脈閉塞可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)等方式治療。下肢動脈閉塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起，表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛、皮膚潰瘍等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
戒煙是下肢動脈閉塞患者首要措施，煙草中的尼古丁會加重血管收縮。建議低鹽低脂飲食，控制血壓和血糖，每日進行30分鐘步行鍛煉以促進側(cè)支循環(huán)形成。肥胖患者需減輕體重至BMI小于24。
2、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，改善血流。西洛他唑片能擴張血管增加下肢血供。貝前列素鈉片可改善紅細胞變形能力，但青光眼患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、血管介入治療
經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過球囊擴張狹窄部位，嚴重鈣化病變可聯(lián)合使用支架植入。腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)適用于長段閉塞病變，術(shù)后需服用雙抗藥物3個月。介入治療創(chuàng)傷小但存在再狹窄風險。
4、外科手術(shù)
動脈旁路移植術(shù)采用人工血管或自體大隱靜脈搭建血流通道，適用于長段閉塞患者。動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除粥樣斑塊，術(shù)后需抗凝治療。嚴重肢體缺血患者可能需截肢手術(shù)。
5、輔助治療
高壓氧治療能提高組織氧分壓促進潰瘍愈合。體外反搏通過增加舒張期血流改善缺血癥狀。中醫(yī)針灸取足三里、陽陵泉等穴位輔助改善循環(huán)，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
患者應(yīng)保持足部清潔干燥，避免外傷，冬季注意肢體保暖。選擇寬松棉襪和軟底鞋，每日檢查足部皮膚變化?？刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復查血管超聲監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)靜息痛或皮膚破潰需立即就醫(yī)，晚期患者可考慮干細胞移植等新療法。
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