失眠多夢(mèng)可能由精神壓力過大、睡眠環(huán)境不佳、不良生活習(xí)慣、焦慮抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等原因引起，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。長(zhǎng)期失眠多夢(mèng)可能影響身體健康，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、精神壓力過大

長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度工作或?qū)W習(xí)狀態(tài)，或經(jīng)歷重大生活事件刺激時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)興奮會(huì)導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)。這類情況可通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等放松技巧緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑短期使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥。睡前1小時(shí)避免處理復(fù)雜事務(wù)，聽輕音樂有助于轉(zhuǎn)移注意力。

2、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝、床墊硬度不適等物理因素會(huì)干擾睡眠周期，表現(xiàn)為易驚醒、夢(mèng)境增多。建議保持室溫18-22攝氏度，使用遮光窗簾和耳塞，選擇符合人體工學(xué)的枕頭。部分人群對(duì)電磁輻射敏感，睡眠時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離路由器等電子設(shè)備。環(huán)境改善后通常2-4周內(nèi)睡眠質(zhì)量可逐步恢復(fù)。

3、不良生活習(xí)慣

睡前3小時(shí)內(nèi)攝入咖啡因、尼古丁等興奮性物質(zhì)會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間，酒精雖能幫助入眠但會(huì)破壞后半夜睡眠結(jié)構(gòu)導(dǎo)致多夢(mèng)。建議晚餐不過飽，避免夜間劇烈運(yùn)動(dòng)，建立固定就寢儀式如溫水泡腳15分鐘。長(zhǎng)期熬夜造成的生物鐘紊亂需通過逐步提前就寢時(shí)間調(diào)整，每天提早15-30分鐘直至達(dá)到目標(biāo)入睡時(shí)間。

4、焦慮抑郁癥

情緒障礙患者常伴有入睡困難、早醒伴夢(mèng)境內(nèi)容焦慮的特征，可能伴隨心悸、手抖等軀體癥狀。確診需經(jīng)專業(yè)心理評(píng)估，治療包括認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等5-羥色胺再攝取抑制劑。癥狀緩解通常需要4-6周，治療期間需定期復(fù)診評(píng)估藥物反應(yīng)。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)失眠伴多夢(mèng)、易怒、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查和超聲確診，治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物或放射性碘治療?；颊邞?yīng)避免攝入海帶等高碘食物，定期監(jiān)測(cè)心率變化。甲狀腺功能恢復(fù)正常后睡眠問題通常隨之改善。

改善失眠多夢(mèng)需建立規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠時(shí)間，午休不超過30分鐘。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前2小時(shí)限制液體攝入。臥室僅用于睡眠和親密行為，避免在床上玩手機(jī)。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素，持續(xù)2周未改善應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。