抑郁癥藥品的副作用
抑郁癥藥品的副作用主要包括胃腸道不適、頭暈嗜睡、體重變化、性功能障礙以及情緒波動(dòng)等。常見抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片和米氮平片等均可能引發(fā)上述反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
1、胃腸道不適
抗抑郁藥物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐或腹瀉。鹽酸氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常導(dǎo)致飯后腹脹，建議與食物同服。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、頭暈嗜睡
三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片易引發(fā)直立性低血壓，表現(xiàn)為起身時(shí)眩暈。米氮平片的鎮(zhèn)靜作用可能導(dǎo)致日間困倦，服藥期間應(yīng)避免駕駛。癥狀多在用藥2-4周后減輕。
3、體重變化
帕羅西汀可能通過影響食欲調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體重增加，而安非他酮片可能出現(xiàn)食欲下降。建議定期監(jiān)測體重，配合營養(yǎng)師制定膳食計(jì)劃。代謝異常者需考慮換用對(duì)體重影響較小的舍曲林。
4、性功能障礙
SSRI類藥物常延遲射精或降低性欲，發(fā)生率可達(dá)30-50%。西酞普蘭可能引發(fā)勃起障礙，必要時(shí)可聯(lián)用磷酸二酯酶抑制劑。癥狀持續(xù)者可嘗試換用米氮平或安非他酮。
5、情緒波動(dòng)
青少年使用抗抑郁藥初期可能出現(xiàn)激越或自殺意念，文拉法辛緩釋片需警惕情緒惡化風(fēng)險(xiǎn)。用藥首月應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)異常情緒需立即復(fù)診。雙相障礙患者需聯(lián)用心境穩(wěn)定劑預(yù)防轉(zhuǎn)躁。
抑郁癥患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于緩解藥物副作用。飲食需均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果，避免酒精與藥物相互作用。定期復(fù)診評(píng)估療效，不可自行增減藥量。若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)或持續(xù)性不適，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
