術(shù)后腸粘連怎么辦
術(shù)后腸粘連可通過飲食調(diào)整、適當(dāng)活動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。術(shù)后腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常、腹腔感染、術(shù)后臥床時間過長等原因引起。
1、飲食調(diào)整
術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，避免食用辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣的食物?？蛇m量增加膳食纖維攝入，如燕麥粥、蒸南瓜等軟爛易消化的食物，有助于促進(jìn)胃腸蠕動。若出現(xiàn)腹脹或排便困難，可暫時減少粗纖維食物攝入。
2、適當(dāng)活動
術(shù)后在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動等輕度活動，隨恢復(fù)情況逐步增加下床行走時間。每日可分多次進(jìn)行5-10分鐘的緩步行走，幫助腸管恢復(fù)規(guī)律蠕動，但需避免劇烈運(yùn)動或突然改變體位。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊促進(jìn)消化功能恢復(fù)，或口服乳果糖口服溶液緩解便秘。對于炎癥明顯的粘連，可能需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。部分患者可短期服用消旋山莨菪堿片緩解腸痙攣疼痛。
4、物理治療
在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行腹部熱敷或超短波治療，通過熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)定向透藥治療也可嘗試，利用中藥貼敷配合脈沖電刺激減輕粘連癥狀。治療期間需密切觀察腹部體征變化。
5、手術(shù)治療
對于引起完全性腸梗阻的嚴(yán)重粘連，可能需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于廣泛致密粘連病例，術(shù)中可放置防粘連膜減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并預(yù)防感染。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日記錄排便及腹脹情況。可順時針按摩臍周腹部促進(jìn)腸蠕動，但避免在傷口未愈合時直接按壓手術(shù)部位。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或停止排氣排便超過24小時，須立即就醫(yī)。長期隨訪中建議每3-6個月復(fù)查腹部超聲，飲食上注意少食多餐，避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。
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