什么是肝硬化失代償期

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肝硬化失代償期是指肝硬化發(fā)展到肝功能嚴(yán)重衰竭、無法代償?shù)耐砥陔A段，主要表現(xiàn)為腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。肝硬化失代償期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等因素引起，需通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、肝移植等方式干預(yù)。

1、腹水

腹水是肝硬化失代償期最常見的表現(xiàn)，由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚。患者可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需行腹腔穿刺引流。日常需監(jiān)測(cè)體重變化，避免高鹽飲食。

2、肝性腦病

肝性腦病由肝臟解毒功能喪失導(dǎo)致血氨升高引起，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常等?？赡芘c消化道出血、感染等因素誘發(fā)有關(guān)。治療需使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒調(diào)節(jié)氨基酸代謝?；颊咝璞３峙疟阃〞?，限制蛋白質(zhì)攝入。

3、食管靜脈曲張

門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，易發(fā)生破裂出血。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn)。急性出血期需使用注射用生長抑素控制出血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。日常應(yīng)避免粗糙食物，定期接受胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張程度。

4、肝腎綜合征

嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等。可能與有效循環(huán)血量不足、血管活性物質(zhì)失衡有關(guān)。治療需使用特利加壓素注射液改善腎臟血流，必要時(shí)行血液凈化治療。需嚴(yán)格記錄尿量，限制液體入量。

5、凝血功能障礙

肝臟合成凝血因子能力下降導(dǎo)致出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等?？赡芘c維生素K缺乏、血小板減少有關(guān)。急性出血時(shí)可輸注新鮮冰凍血漿，日?？裳a(bǔ)充維生素K1注射液。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。

肝硬化失代償期患者需絕對(duì)戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克，以植物蛋白為主。可適量進(jìn)食低糖水果如蘋果、梨等補(bǔ)充維生素。建議選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免疲勞。定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)識(shí)別，幫助患者建立規(guī)律作息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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