淋巴結(jié)核一般是指淋巴結(jié)結(jié)核，通常不具有傳染性，但若病灶破潰且排出含有結(jié)核分枝桿菌的膿液，則可能具有傳染性。淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染淋巴結(jié)引起的慢性疾病，其傳染性與病灶是否開放、患者是否排菌等因素有關(guān)。

淋巴結(jié)結(jié)核病灶通常位于淋巴結(jié)內(nèi)部，被完整的包膜包裹，結(jié)核分枝桿菌被局限在病灶內(nèi)，不會(huì)通過呼吸道飛沫等途徑傳播給他人。在這種情況下，患者與他人進(jìn)行日常接觸、共餐或交談，通常不會(huì)導(dǎo)致傳染。患者自身的癥狀可能表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)無痛性腫大、質(zhì)地較硬、可活動(dòng)，隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)可能相互粘連成團(tuán)。治療主要以規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療為主，例如遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，通過足量、足療程的聯(lián)合用藥，殺滅結(jié)核分枝桿菌，促使病灶吸收、鈣化或纖維化。在治療期間，患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉和新鮮蔬菜水果，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。

當(dāng)淋巴結(jié)結(jié)核病情進(jìn)展，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死、液化，并穿透皮膚形成竇道或潰瘍時(shí)，病灶則變?yōu)殚_放性。從破潰處流出的膿液中可能含有大量的結(jié)核分枝桿菌，這些細(xì)菌可能通過污染的衣物、用具或直接接觸感染部位而傳染給他人，尤其是皮膚有破損的密切接觸者。此時(shí)，患者除了局部有紅腫、破潰、流膿等癥狀外，還可能伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。這種情況下的治療更為復(fù)雜，需要在全身抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對局部傷口的處理，如定期消毒、換藥，必要時(shí)可能需行手術(shù)清除壞死組織。同時(shí)，患者需要采取嚴(yán)格的感染控制措施，如對分泌物進(jìn)行消毒處理，使用過的敷料應(yīng)妥善焚燒，個(gè)人用品單獨(dú)清洗消毒，并避免與嬰幼兒、免疫力低下者密切接觸，以切斷傳播途徑。

確診淋巴結(jié)結(jié)核后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范、全程的抗結(jié)核治療，不可自行停藥或更改方案。治療期間需定期復(fù)查，評估療效。患者應(yīng)保持樂觀心態(tài)，保證充足睡眠，避免勞累。家庭成員如有密切接觸，特別是出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)，建議進(jìn)行結(jié)核病篩查。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，對預(yù)防結(jié)核病傳播有積極作用。