硬膜下出血嚴重嗎
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硬膜下出血是否嚴重需根據(jù)出血量、出血速度及患者基礎情況綜合判斷，少量慢性出血可能癥狀輕微，而急性大量出血可能危及生命。硬膜下出血通常由外傷、血管異?；蚰δ苷系K引起，表現(xiàn)為頭痛、意識障礙、肢體無力等癥狀。
慢性硬膜下出血多見于老年人，因腦萎縮導致硬膜下間隙增寬，輕微外傷即可引發(fā)緩慢滲血。早期可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛或記憶力減退，出血量逐漸增加后可出現(xiàn)嗜睡、言語含糊。此類患者通過影像學檢查確診后，若癥狀較輕可采用脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液、呋塞米片，并密切觀察病情變化。部分病例可能需鉆孔引流術清除積血。
急性硬膜下出血常見于嚴重頭部外傷，因橋靜脈撕裂導致血液快速積聚在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間?；颊咄谑軅罅⒓闯霈F(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，短時間內可發(fā)展為昏迷、瞳孔不等大。這種情況屬于神經(jīng)外科急癥，需緊急行開顱血腫清除術，術后可能遺留偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損。合并腦疝形成時死亡率較高，即使存活也可能存在長期認知障礙。
存在肝硬化、長期服用抗凝藥物等基礎疾病的患者，即使輕微頭部碰撞也可能誘發(fā)硬膜下出血，且止血困難。這類患者需立即停用抗凝藥物，靜脈注射維生素K1注射液或輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能，同時嚴密監(jiān)測生命體征。反復發(fā)作的硬膜下出血需排查腦血管畸形或腫瘤等潛在病因。
恢復期患者應保持情緒穩(wěn)定，避免用力咳嗽或排便等增加顱內壓的行為。飲食以低鹽、高蛋白為主，可適量食用魚類、蛋類補充營養(yǎng)。三個月內禁止劇烈運動，定期復查頭顱CT觀察出血吸收情況。若出現(xiàn)頭痛加重、視物模糊等異常應及時返院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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