什么是心動過速
心動過速是指心臟跳動速度超過正常范圍（成人靜息心率＞100次/分），可分為生理性和病理性兩類，主要與心臟電信號傳導(dǎo)異常、器質(zhì)性疾病或外界刺激有關(guān)。
1、生理性心動過速
劇烈運動、情緒激動、飲酒或攝入咖啡因等刺激因素可導(dǎo)致暫時性心率加快，通常無心臟結(jié)構(gòu)異常。表現(xiàn)為突發(fā)心悸、胸悶，停止誘因后多能自行緩解。日常需避免過度興奮性飲料，焦慮時可嘗試深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
2、房性心動過速
心房異常電信號引發(fā)規(guī)律性快速心律，常見于結(jié)構(gòu)性心臟病患者?？赡馨殡S頭暈、乏力癥狀，心電圖顯示P波形態(tài)異常?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需行導(dǎo)管射頻消融術(shù)。
3、室性心動過速
心室異位起搏導(dǎo)致心率＞120次/分，多見于心肌梗死、心肌病患者。突發(fā)暈厥、血壓下降是危險信號，心電圖可見寬大QRS波。需緊急靜脈注射鹽酸利多卡因注射液，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死。
4、竇性心動過速
竇房結(jié)自律性增高引發(fā)心率加快，常見于發(fā)熱、貧血、甲亢等全身性疾病。持續(xù)心悸伴原發(fā)病癥狀，心電圖顯示正常P波序列。治療需針對原發(fā)病，如感染控制后心率多可恢復(fù)，甲亢患者需服用甲巰咪唑片。
5、陣發(fā)性室上性心動過速
房室結(jié)雙徑路引發(fā)突發(fā)突止的心悸，青年人群多見。發(fā)作時心率可達150-250次/分，可通過Valsalva動作終止。急性期可用三磷酸腺苷二鈉注射液靜脈推注，反復(fù)發(fā)作者建議行電生理檢查。
日常應(yīng)監(jiān)測靜息心率，避免過度疲勞和情緒波動。突發(fā)心悸伴胸痛、意識模糊需立即就醫(yī)。建議定期進行24小時動態(tài)心電圖檢查，高血壓患者需嚴(yán)格控壓，戒煙限酒有助于減少心律失常發(fā)作風(fēng)險。適當(dāng)進行有氧運動可增強心臟代償能力，但避免競技性劇烈運動。
