食管癌的檢查方法
食管癌的檢查方法主要有內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、食管功能檢查等。食管癌早期癥狀不明顯，確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查手段。
1、內(nèi)鏡檢查
胃鏡是診斷食管癌的首選方法，可直接觀察食管黏膜病變，發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口插入食管，可同步進(jìn)行染色內(nèi)鏡、窄帶成像等增強(qiáng)觀察技術(shù)。發(fā)現(xiàn)可疑病灶時(shí)可立即鉗取組織送病理檢查，實(shí)現(xiàn)診斷與治療同步。
2、影像學(xué)檢查
胸部增強(qiáng)CT能清晰顯示食管壁增厚程度、腫瘤浸潤(rùn)范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。上消化道鋇餐造影通過(guò)吞服鋇劑后X線攝片，可觀察食管蠕動(dòng)功能和狹窄形態(tài)。PET-CT有助于判斷全身轉(zhuǎn)移灶，超聲內(nèi)鏡能準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度。
3、病理活檢
通過(guò)內(nèi)鏡鉗取、穿刺或手術(shù)切除獲取病變組織，經(jīng)病理科制作切片后顯微鏡觀察。這是確診食管癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤類型如鱗癌或腺癌，分化程度及浸潤(rùn)情況。免疫組化檢查能進(jìn)一步鑒別腫瘤分子分型。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)包括CEA、SCC等指標(biāo)，雖不能單獨(dú)用于診斷，但可輔助評(píng)估病情進(jìn)展和治療效果。血常規(guī)、肝腎功能等檢查能反映患者全身狀況，為制定治療方案提供依據(jù)?；驒z測(cè)對(duì)靶向治療具有指導(dǎo)意義。
5、食管功能檢查
食管測(cè)壓和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)主要用于鑒別胃食管反流病等良性疾病。食管通過(guò)時(shí)間測(cè)定可評(píng)估腫瘤導(dǎo)致的梗阻程度。這些檢查雖不直接診斷癌癥，但能明確伴隨的功能障礙。
建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡篩查，包括長(zhǎng)期吸煙飲酒者、有Barrett食管病史者、食管癌家族史人群等。檢查前需空腹8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。發(fā)現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物，保持口腔衛(wèi)生有助于降低食管黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
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