軀體形式障礙的治療主要包括心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持干預(yù)。該疾病以反復(fù)出現(xiàn)的軀體不適癥狀為特征，需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行長期綜合管理。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段，通過幫助患者識(shí)別錯(cuò)誤認(rèn)知與軀體癥狀的關(guān)聯(lián)，減少過度關(guān)注身體感受。森田療法強(qiáng)調(diào)癥狀接納與行為重建，適用于伴隨焦慮的患者。精神動(dòng)力治療可探索潛在心理沖突，家庭治療能改善家庭成員間的無效互動(dòng)模式。團(tuán)體心理治療提供同伴支持，減輕病恥感。治療周期通常需要12-24周，配合家庭作業(yè)鞏固效果。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可調(diào)節(jié)情緒和痛覺敏感度。小劑量阿米替林片對(duì)伴有慢性疼痛者有效，但需監(jiān)測(cè)抗膽堿能副作用。短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作，避免長期應(yīng)用以防依賴。中藥制劑如解郁安神顆粒輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，定期評(píng)估療效與不良反應(yīng)。

3、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激作用于前額葉皮層可改善情緒調(diào)節(jié)功能，每周3次連續(xù)4周為典型方案。生物反饋訓(xùn)練幫助患者建立對(duì)生理指標(biāo)的自主控制能力。針灸選取百會(huì)、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。水療和按摩可緩解肌肉緊張，作為輔助放松手段。物理治療需配合其他干預(yù)措施，單用效果有限。

4、生活方式調(diào)整

建立規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食增加富含ω-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果攝入，減少咖啡因和酒精。正念冥想每日練習(xí)15-20分鐘增強(qiáng)自我覺察。記錄癥狀日記區(qū)分生理反應(yīng)與情緒波動(dòng)，但避免過度自我監(jiān)測(cè)。

5、社會(huì)支持干預(yù)

加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，降低孤獨(dú)感。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整包括彈性工作時(shí)間和減壓任務(wù)分配。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，避免強(qiáng)化患者疾病行為。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)技能再訓(xùn)練。建立包含精神科醫(yī)生、心理師、社工的多專業(yè)支持網(wǎng)絡(luò)，定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。

患者應(yīng)保持適度社交活動(dòng)但避免過度勞累，培養(yǎng)繪畫、園藝等轉(zhuǎn)移注意力的興趣愛好。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充B族維生素和鎂元素。建立癥狀應(yīng)對(duì)清單，如深呼吸緩解心悸、熱敷減輕肌肉緊張。定期復(fù)診評(píng)估治療方案，癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生而非自行調(diào)整藥物。避免在網(wǎng)絡(luò)過度查詢癥狀信息，減少自我暗示。冬季注意保暖預(yù)防感冒等軀體不適誘發(fā)心理波動(dòng)。