軀體形式障礙是怎么回事
軀體形式障礙可能由遺傳因素、心理社會因素、人格特征、神經(jīng)生物學(xué)異常、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷等原因引起，軀體形式障礙可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。
1、遺傳因素
軀體形式障礙具有一定的家族聚集性，直系親屬患病概率較普通人高。研究發(fā)現(xiàn)該疾病與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性相關(guān)。對于存在家族史的人群，建議定期進行心理健康篩查，早期識別焦慮抑郁情緒。臨床常用藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
2、心理社會因素
長期應(yīng)激事件如工作壓力、人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)疾病，患者常將心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體不適。認知行為治療能幫助患者識別錯誤認知模式，建立新的應(yīng)對策略。放松訓(xùn)練如漸進式肌肉放松可緩解伴隨的緊張性頭痛癥狀。若合并睡眠障礙可考慮使用阿普唑侖片或佐匹克隆片。
3、人格特征
具有敏感多疑、過度關(guān)注自身健康等人格特質(zhì)的個體更易患病。這類患者對正常軀體感覺存在災(zāi)難化解讀，形成疑病觀念?？刹捎蒙锆煼ㄒ龑?dǎo)患者接納癥狀，減少反復(fù)就醫(yī)行為。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮時可短期使用勞拉西泮片，但需注意依賴風(fēng)險。
4、神經(jīng)生物學(xué)異常
患者大腦前扣帶回皮層功能異常，導(dǎo)致對軀體信號過度警覺。功能性磁共振顯示疼痛調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)激活異常。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療可改善腦功能連接，文拉法辛緩釋片等雙通道抗抑郁藥能調(diào)節(jié)去甲腎上腺素和5-羥色胺水平。
5、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷
童年期情感忽視或軀體虐待史與疾病發(fā)生密切相關(guān)，這類創(chuàng)傷可能影響情緒調(diào)節(jié)能力發(fā)展。創(chuàng)傷聚焦心理治療能處理未解決的創(chuàng)傷記憶，改善情緒軀體化表現(xiàn)。對于伴隨的胃腸功能紊亂癥狀，可聯(lián)合使用馬來酸曲美布汀分散片調(diào)節(jié)胃腸動力。
建議保持規(guī)律作息和適度運動，如每天進行30分鐘有氧運動有助于緩解焦慮癥狀。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，避免過量攝入咖啡因。建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)，參加正念減壓團體活動。若癥狀持續(xù)超過6個月或影響社會功能，應(yīng)及時到精神心理科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評估療效。
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