久坐或久站就睪丸疼可能由精索靜脈曲張、慢性前列腺炎、睪丸附睪炎、腹股溝疝、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是導(dǎo)致久坐或久站后睪丸疼痛的常見原因之一。這與靜脈瓣膜功能不全或靜脈回流受阻有關(guān)，久坐或久站時(shí)，腹腔壓力增高，進(jìn)一步阻礙血液回流，導(dǎo)致靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲，從而引發(fā)墜脹、牽拉樣疼痛。癥狀通常在長(zhǎng)時(shí)間站立或端坐后加重，平臥休息后減輕。治療上，輕度患者可通過(guò)穿戴陰囊托帶、避免久站久坐、局部冷敷等物理方式緩解。若癥狀明顯或影響生育功能，可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物，或考慮進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

二、慢性前列腺炎

慢性前列腺炎也可能引起反射性的睪丸疼痛，尤其是在久坐時(shí)，會(huì)陰及盆腔區(qū)域受壓，導(dǎo)致前列腺充血水腫，疼痛可放射至睪丸、腹股溝區(qū)域。這種疼痛多為隱痛或墜痛，可能伴有尿頻、尿急、排尿不盡感。治療需綜合進(jìn)行，包括避免辛辣刺激飲食、規(guī)律排精、溫水坐浴等生活調(diào)理。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，若存在細(xì)菌感染，則需使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

三、睪丸附睪炎

睪丸或附睪的急慢性炎癥是直接導(dǎo)致睪丸疼痛的病理因素。久坐時(shí)局部溫度升高、血液循環(huán)不暢，可能誘發(fā)或加重原有的炎癥。患者常感到睪丸腫脹、疼痛，觸痛明顯，可能伴有發(fā)熱。治療需明確病因，若是細(xì)菌感染引起，應(yīng)遵醫(yī)囑足量、足療程使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等。同時(shí)應(yīng)臥床休息，抬高陰囊，使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥幫助止痛消腫。急性期過(guò)后，疼痛可能轉(zhuǎn)為慢性，需持續(xù)管理。

四、腹股溝疝

腹股溝疝，特別是斜疝，當(dāng)腹腔內(nèi)容物如腸管通過(guò)腹股溝管突出時(shí)，可能壓迫或牽扯到精索結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致久站或腹壓增高時(shí)出現(xiàn)睪丸區(qū)域的牽拉痛或墜痛。疼痛程度與疝囊大小及內(nèi)容物有關(guān)，平臥或用手還納后疼痛可緩解。治療的根本方法是進(jìn)行疝修補(bǔ)手術(shù)，如無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。在手術(shù)前或無(wú)法手術(shù)時(shí)，可使用疝氣帶臨時(shí)托住疝囊，減輕癥狀，并注意避免便秘、咳嗽等增加腹壓的行為。

五、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，雖非均由久坐久站直接引發(fā)，但某些先天解剖異常如“鐘擺”樣睪丸可能在體位改變時(shí)誘發(fā)。其典型癥狀是突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛，但部分不典型或扭轉(zhuǎn)程度較輕者，可能在久坐后表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性加重的鈍痛。一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，必須立即就醫(yī)，因?yàn)辄S金搶救時(shí)間通常只有數(shù)小時(shí)。診斷明確后，需盡快進(jìn)行手術(shù)探查和睪丸復(fù)位固定術(shù)，以挽救睪丸功能，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。

出現(xiàn)久坐或久站后睪丸疼痛，首先應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間起身活動(dòng)，選擇寬松透氣的內(nèi)褲。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試平臥休息，觀察是否緩解。如果疼痛持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或突然加劇，特別是伴有睪丸腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱或排尿異常時(shí)，切勿自行用藥或拖延，應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科就診，通過(guò)醫(yī)生體檢和必要的超聲等檢查明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療，防止延誤病情導(dǎo)致生育功能受損或更嚴(yán)重的后果。