什么是慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持續(xù)感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病，主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。慢性乙型肝炎可能導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌，需要長期監(jiān)測和治療。
乙型肝炎病毒侵入肝細(xì)胞后，會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊受感染的肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝臟持續(xù)炎癥。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)，可能整合到宿主基因組中，形成cccDNA，這是慢性感染難以根治的關(guān)鍵原因。長期炎癥刺激會(huì)使肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，逐漸發(fā)展為肝纖維化。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹、肝區(qū)不適等非特異性癥狀，也有患者無明顯癥狀僅通過體檢發(fā)現(xiàn)。
診斷主要依靠血清學(xué)檢測，包括乙肝表面抗原陽性持續(xù)超過6個(gè)月，乙肝病毒DNA載量檢測，以及肝功能、肝臟超聲等評(píng)估。治療需根據(jù)病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度和纖維化分期制定方案，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物。患者需要每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量和甲胎蛋白，每年進(jìn)行肝臟彈性檢測或超聲檢查。避免飲酒、慎用肝毒性藥物、保持規(guī)律作息有助于延緩疾病進(jìn)展。接種乙肝疫苗是預(yù)防感染的最有效手段，特別是對高危人群和乙肝表面抗原陰性家庭成員。
慢性乙型肝炎患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪管理體系，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療，不可自行停藥或更換藥物。日常飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。出現(xiàn)黃疸、腹水、嘔血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可以有效控制病情進(jìn)展，維持較好的生活質(zhì)量。
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