腸梗阻的手術(shù)治療方法主要有粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)、腸短路吻合術(shù)以及腸排列術(shù)。

一、粘連松解術(shù)

粘連松解術(shù)是治療粘連性腸梗阻的常用術(shù)式。當(dāng)腹腔內(nèi)因既往手術(shù)、炎癥或創(chuàng)傷形成纖維束帶，導(dǎo)致腸管被牽拉、壓迫或扭轉(zhuǎn)時，醫(yī)生會在手術(shù)中探查并銳性分離這些粘連束帶，解除對腸管的卡壓，恢復(fù)腸道的通暢性。此手術(shù)的關(guān)鍵在于精細操作，避免在分離過程中造成新的腸管損傷或出血。術(shù)后早期下床活動有助于預(yù)防粘連再次形成，但仍有部分患者可能因體質(zhì)原因術(shù)后再次發(fā)生粘連。

二、腸切除吻合術(shù)

腸切除吻合術(shù)適用于因腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、絞窄性疝或腫瘤等原因?qū)е履扯文c管已發(fā)生缺血、壞死或穿孔的情況。手術(shù)需切除失去活力的壞死腸段，然后將剩余的健康腸管斷端進行吻合，以重建消化道的連續(xù)性。該手術(shù)能有效去除病灶，但切除范圍需根據(jù)血運情況精確判斷，既要確保切除徹底，又要盡可能保留更多有功能的腸管，尤其是對于小腸梗阻，保留足夠的小腸長度對維持術(shù)后營養(yǎng)吸收至關(guān)重要。

三、腸造口術(shù)

腸造口術(shù)是一種臨時或永久性的糞便轉(zhuǎn)流手術(shù)。當(dāng)患者腸梗阻情況嚴重，腸管水腫明顯、感染嚴重或全身狀況極差，無法一期行腸吻合時，醫(yī)生可能會將病變近端的腸管拉出腹壁并開口，形成一個人工肛門，使腸內(nèi)容物由此排出體外，從而解除梗阻、減輕腹腔感染、為遠端腸管和患者全身情況的恢復(fù)創(chuàng)造條件。待患者情況好轉(zhuǎn)后，部分臨時性造口可擇期進行還納手術(shù)，關(guān)閉造口，恢復(fù)腸道正常通路。

四、腸短路吻合術(shù)

腸短路吻合術(shù)適用于梗阻部位因晚期腫瘤浸潤、放射性腸炎或嚴重粘連固定而無法切除的情況。手術(shù)不直接處理梗阻病灶，而是在梗阻部位的上游和下游的健康腸管之間進行吻合，建立一條新的通道，使腸內(nèi)容物繞過梗阻部位，直接進入遠端腸道。這種術(shù)式屬于姑息性手術(shù)，旨在緩解梗阻癥狀、改善患者生活質(zhì)量，但并未根除原發(fā)病灶，適用于無法耐受根治性手術(shù)或病灶已無法切除的患者。

五、腸排列術(shù)

腸排列術(shù)主要用于預(yù)防廣泛性、復(fù)發(fā)性粘連性腸梗阻的再次發(fā)生。手術(shù)中，醫(yī)生在松解所有粘連后，有意識地將小腸按順序排列成有序的形態(tài)，通常采用腸管內(nèi)插管支撐或腸系膜縫合固定的方法，使腸襻形成平順的弧度并固定，從而減少術(shù)后腸管再次形成銳角粘連或扭轉(zhuǎn)的概率。這種手術(shù)對于經(jīng)歷過多次腹部手術(shù)、腹腔粘連極其嚴重的患者是一種有效的預(yù)防措施，但手術(shù)操作相對復(fù)雜，對醫(yī)生技術(shù)要求較高。

腸梗阻手術(shù)后，患者需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)飲食，通常從流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食，最后恢復(fù)正常飲食，過程中應(yīng)選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免過早攝入油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物。根據(jù)手術(shù)情況和醫(yī)生建議，應(yīng)盡早開始床上活動或下床行走，以促進胃腸功能恢復(fù)，預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓。出院后需注意腹部癥狀，如出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、停止排氣排便或發(fā)熱等情況，應(yīng)及時返院復(fù)查。保持良好的排便習(xí)慣，避免暴飲暴食，對于有腹部手術(shù)史的患者，定期隨訪觀察也很有必要。