動(dòng)脈粥樣硬化有什么表現(xiàn)
動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無力、間歇性跛行、視力模糊等。動(dòng)脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，可能影響心臟、腦部、四肢等多器官供血。
1、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，常于體力活動(dòng)時(shí)加重。典型癥狀為穩(wěn)定型心絞痛，可能伴隨冷汗、惡心。需警惕急性冠脈綜合征，此時(shí)需立即就醫(yī)。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
2、頭暈頭痛
頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈硬化可能引發(fā)腦供血不足，出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或搏動(dòng)性頭痛，可能伴隨耳鳴、注意力下降。嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)視物旋轉(zhuǎn)或言語不清。建議完善經(jīng)顱多普勒超聲檢查，必要時(shí)使用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
3、肢體無力
下肢動(dòng)脈硬化閉塞早期表現(xiàn)為單側(cè)肢體沉重感，進(jìn)展期出現(xiàn)肌肉萎縮或皮膚溫度降低。上肢受累時(shí)可能伴指甲增厚、毛發(fā)脫落?？赏ㄟ^踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估病情，輕中度患者可遵醫(yī)囑使用西洛他唑片、貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等血管擴(kuò)張藥物。
4、間歇性跛行
典型表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉痙攣性疼痛，休息后緩解但再次活動(dòng)復(fù)發(fā)。反映下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，可能伴隨足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。需與腰椎疾病鑒別，血管造影可明確診斷。除藥物治療外，嚴(yán)重閉塞需考慮血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)。
5、視力模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可致視物變形、視野缺損，急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)一過性黑矇。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫征。需控制血壓血糖，可聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等改善微循環(huán)藥物。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖指標(biāo)，戒煙并限制酒精攝入。定期復(fù)查血管超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)心血管科就診。
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