骨折的愈合分期

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骨折愈合分期通常分為血腫形成期、纖維性骨痂期、骨性骨痂期和重塑期四個(gè)階段。

1、血腫形成期

骨折后24-72小時(shí)內(nèi)，斷裂處血管破裂形成血腫，血細(xì)胞釋放炎性因子啟動(dòng)修復(fù)過(guò)程。此階段需嚴(yán)格制動(dòng)，避免二次損傷。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛加劇，可通過(guò)冰敷和抬高患肢緩解癥狀。血腫逐漸機(jī)化為肉芽組織，為后續(xù)修復(fù)奠定基礎(chǔ)。

2、纖維性骨痂期

傷后2-3周，成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管長(zhǎng)入血腫，形成纖維性骨痂連接斷端。此時(shí)X線可見(jiàn)模糊的絮狀陰影?；颊咛弁礈p輕但仍有壓痛，需繼續(xù)外固定保護(hù)。適度肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可促進(jìn)局部血液循環(huán)，但禁止負(fù)重活動(dòng)。

3、骨性骨痂期

傷后4-8周，軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞大量增殖，纖維軟骨逐漸鈣化成編織骨。X線顯示骨折線模糊伴梭形骨痂影。此期可逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整負(fù)重強(qiáng)度。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨痂變形或再骨折。

4、重塑期

傷后8周至1年，破骨細(xì)胞吸收多余骨痂，骨小梁沿應(yīng)力方向重新排列。兒童重塑能力較強(qiáng)，成人完全重塑需數(shù)月到數(shù)年。此期應(yīng)循序漸進(jìn)增加負(fù)重，配合物理治療改善功能。定期影像學(xué)檢查可評(píng)估愈合進(jìn)度，異常愈合需考慮手術(shù)干預(yù)。

骨折愈合期間需保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和800-1000國(guó)際單位維生素D，可通過(guò)牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。戒煙限酒有助于血管再生，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。定期復(fù)查X線片監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)程，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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