膽囊癌晚期護(hù)理有哪些
膽囊癌晚期護(hù)理主要包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防等措施。晚期患者常伴隨劇烈疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良、情緒低落等問(wèn)題，需通過(guò)多維度干預(yù)提升生存質(zhì)量。
1、疼痛管理
晚期膽囊癌疼痛多由腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移引起，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。聯(lián)合熱敷、體位調(diào)整等物理方法緩解不適，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致疼痛加重。家屬需觀察患者表情變化及疼痛評(píng)分，及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
患者易因膽汁淤積、消化功能障礙出現(xiàn)消瘦，可選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。少量多餐避免腹脹，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。記錄每日體重變化，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐需暫時(shí)禁食。
3、心理疏導(dǎo)
疾病進(jìn)展易引發(fā)焦慮抑郁，家屬需保持耐心溝通，通過(guò)回憶療法、音樂(lè)放松等方式緩解情緒。避免在患者面前討論病情預(yù)后，可聯(lián)系心理咨詢師進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。部分患者可能出現(xiàn)攻擊行為，需做好安全防護(hù)。
4、皮膚護(hù)理
長(zhǎng)期臥床需每2小時(shí)翻身一次，骨突部位使用減壓敷料預(yù)防壓瘡。黃疸患者皮膚瘙癢時(shí)，用溫水擦拭后涂抹爐甘石洗劑。排便失禁者及時(shí)清潔會(huì)陰，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管減少刺激。
5、并發(fā)癥預(yù)防
密切監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防膽道感染，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱需立即就醫(yī)。下肢按摩預(yù)防深靜脈血栓，咯血患者備好止血藥物。定期抽血檢查肝功能、電解質(zhì)，警惕肝性腦病前驅(qū)癥狀如嗜睡、定向障礙。
晚期護(hù)理需注重患者舒適度，保持環(huán)境安靜整潔，每日進(jìn)行輕柔肢體活動(dòng)。飲食以易消化食物為主，避免油膩辛辣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持溝通，必要時(shí)尋求安寧療護(hù)服務(wù)。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥立即聯(lián)系急診處理。
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