膽結石是怎樣診斷的呢
膽結石主要通過影像學檢查結合臨床癥狀進行診斷，常用方法有腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管成像、內鏡逆行胰膽管造影以及血液生化檢查等。
1、腹部超聲檢查
腹部超聲檢查是診斷膽結石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經濟等特點。超聲可清晰顯示膽囊內結石的大小、數量及位置，典型表現為膽囊內強回聲團伴后方聲影。對于膽囊頸部結石嵌頓或膽囊壁增厚等情況也能較好識別。檢查前需空腹8小時以上以提高檢出率。
2、CT檢查
CT檢查對鈣化型膽結石的檢出率較高，能同時評估膽管擴張程度和周圍臟器情況。多層螺旋CT可進行三維重建，有助于判斷結石是否引發(fā)膽管梗阻。對于肥胖患者或超聲檢查結果不明確時，CT可作為補充檢查手段。
3、磁共振胰膽管成像
磁共振胰膽管成像無需造影劑即可清晰顯示膽管系統(tǒng)全貌，對膽總管結石的診斷準確率較高。該檢查能同時評估膽管解剖變異和胰腺病變，適用于疑似合并膽管炎或胰腺炎的患者。檢查過程中需保持靜止配合呼吸指令。
4、內鏡逆行胰膽管造影
內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并注入造影劑，可精確定位結石位置和膽管狹窄程度。該檢查適用于疑似膽總管結石伴黃疸的患者，檢查后需監(jiān)測胰腺炎等并發(fā)癥。
5、血液生化檢查
血液生化檢查包括肝功能、膽紅素、淀粉酶等指標，可輔助判斷膽結石是否引發(fā)膽管梗阻或胰腺損傷。堿性磷酸酶和谷氨酰轉肽酶升高提示可能存在膽管阻塞，而淀粉酶顯著增高需警惕急性胰腺炎。
確診膽結石后應避免高脂飲食，減少動物內臟和油炸食品攝入，每日保證適量飲水。規(guī)律進食可促進膽囊排空，建議選擇低脂奶制品和富含膳食纖維的蔬菜水果。出現持續(xù)性腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染時須立即就醫(yī)，根據結石情況可能需藥物溶石或手術治療。
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