妊娠會影響重癥肌無力

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妊娠可能影響重癥肌無力病情，多數(shù)患者癥狀穩(wěn)定或改善，少數(shù)可能出現(xiàn)加重。重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭傳遞障礙引起的自身免疫性疾病，妊娠期激素變化和免疫調節(jié)可能對疾病產生影響。

妊娠期間胎盤分泌的孕激素具有免疫抑制作用，可能緩解部分患者的肌無力癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約三分之一患者在妊娠中晚期癥狀減輕，尤其在孕激素水平高峰階段。胎兒產生的甲胎蛋白也可能通過調節(jié)母體免疫反應起到保護作用。這類患者通常無須調整原有治療方案，但需密切監(jiān)測呼吸肌功能和新生兒狀態(tài)，因部分抗體可能通過胎盤影響胎兒。

約五分之一患者可能在妊娠期或產后出現(xiàn)病情惡化，常見于妊娠早期或分娩后6周內。雌激素水平波動、分娩應激、感染等因素可能誘發(fā)危象。這類患者需要及時調整免疫抑制劑用量，禁用影響神經肌肉接頭的藥物如鎂劑。重癥患者需提前制定分娩計劃，避免麻醉方式選擇不當導致呼吸衰竭。產后母乳喂養(yǎng)需根據(jù)藥物使用情況個體化評估。

妊娠合并重癥肌無力患者應定期在神經內科和產科聯(lián)合門診隨訪，監(jiān)測抗體滴度和肺功能。日常需避免過度疲勞、感染等誘因，保證充足營養(yǎng)攝入。分娩方式建議根據(jù)產科指征和肌無力嚴重程度綜合評估，剖宮產并非絕對選擇。新生兒出生后需觀察有無一過性肌無力表現(xiàn)，通常2-4周可自行緩解。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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