第1腰椎體壓縮性骨折怎么辦
第1腰椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。第1腰椎體壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
對(duì)于輕度壓縮性骨折，通常建議臥床休息4-6周，避免腰部負(fù)重活動(dòng)。臥床時(shí)可在腰下墊軟枕保持腰椎生理曲度，翻身時(shí)需保持脊柱整體軸線一致。疼痛緩解后可逐步開始床上腰背肌鍛煉。
2、支具固定
采用定制腰圍或胸腰骶支具固定8-12周，限制腰椎屈伸活動(dòng)。支具需每天佩戴20小時(shí)以上，僅在臥床和清潔時(shí)取下。固定期間需定期調(diào)整支具松緊度并觀察皮膚狀況。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，但需注意胃腸反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片。
4、物理治療
急性期過后可進(jìn)行超短波、超聲波等深部熱療，促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期采用腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，配合懸吊牽引治療逐步增加腰椎活動(dòng)度。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)老年患者尤為適宜。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后仍需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況。高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200mg鈣質(zhì)和800IU維生素D，多食用乳制品、深綠色蔬菜和小魚干。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，6個(gè)月內(nèi)禁止提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，預(yù)防再次骨折發(fā)生。
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