砒霜中毒怎么辦

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砒霜中毒需立即停止接觸毒物并緊急就醫(yī)，可通過(guò)催吐洗胃、使用解毒劑、血液凈化、對(duì)癥支持治療、長(zhǎng)期隨訪觀察等方式處理。砒霜中毒通常由誤服含砷化合物、職業(yè)暴露、環(huán)境污染、蓄意投毒、藥物濫用等原因引起。

1、催吐洗胃

發(fā)現(xiàn)口服中毒后應(yīng)立即用溫水或生理鹽水催吐，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采用電動(dòng)洗胃機(jī)徹底清除胃內(nèi)殘留毒物，洗胃后可口服活性炭懸液吸附腸道殘余砷化物。操作時(shí)需注意防止誤吸，昏迷患者需氣管插管保護(hù)氣道。

2、使用解毒劑

二巰丙磺酸鈉注射液是首選解毒劑，其巰基可與砷離子結(jié)合形成無(wú)毒化合物經(jīng)尿排出。青霉胺片也可作為口服解毒選擇，需配合維生素B6預(yù)防神經(jīng)毒性。解毒治療應(yīng)持續(xù)5-7天直至24小時(shí)尿砷含量檢測(cè)正常。

3、血液凈化

重度中毒者需進(jìn)行血液灌流或血漿置換，能有效清除血液中游離砷離子及蛋白結(jié)合態(tài)砷。血液透析適用于合并急性腎損傷患者，需連續(xù)治療3-5次直至臨床癥狀改善。

4、對(duì)癥支持治療

出現(xiàn)休克時(shí)快速補(bǔ)液并用多巴胺注射液維持血壓，心律失常者靜脈注射利多卡因注射液。急性溶血患者輸注洗滌紅細(xì)胞，中毒性肝炎給予注射用還原型谷胱甘肽保肝治療。

5、長(zhǎng)期隨訪觀察

出院后需監(jiān)測(cè)尿砷含量3個(gè)月，定期檢查肝功能、腎功能及神經(jīng)傳導(dǎo)速度。出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變可口服甲鈷胺片，皮膚角化過(guò)度外用維A酸乳膏。職業(yè)暴露者應(yīng)調(diào)離接觸崗位。

砒霜中毒康復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加奶制品和蛋類攝入有助于砷化物排泄。避免食用可能含砷的海產(chǎn)品及中藥材，注意補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑?；謴?fù)期間出現(xiàn)手足麻木或皮膚病變需及時(shí)復(fù)診，日常生活中所有含砷物品須嚴(yán)格保管并明確標(biāo)識(shí)，接觸砷化物的工作場(chǎng)所應(yīng)配備專業(yè)防護(hù)裝備并定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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