皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起，常見(jiàn)病毒包括柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型等，可通過(guò)糞口途徑傳播、呼吸道飛沫傳播、接觸被污染的物品、免疫力低下、與患者密切接觸等方式感染。治療上可通過(guò)對(duì)癥支持治療、口腔護(hù)理、飲食調(diào)理、隔離消毒、預(yù)防并發(fā)癥等方式進(jìn)行。

一、糞口途徑傳播

這是皰疹性咽峽炎最主要的傳播方式。病毒存在于患者的糞便中，如果感染者便后未徹底洗手，病毒可能污染食物、水源或日常用品。健康人群，尤其是兒童，在接觸這些被污染的物體后，又用手觸摸口鼻，病毒便進(jìn)入消化道引發(fā)感染。日常預(yù)防的關(guān)鍵在于保持良好的手衛(wèi)生，飯前便后、外出回家后務(wù)必用肥皂和流動(dòng)水洗手。家長(zhǎng)需注意對(duì)兒童的玩具、餐具進(jìn)行定期清洗消毒，并教育孩子不要將手或物品放入口中。

二、呼吸道飛沫傳播

患者在咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫。這些飛沫在空氣中短距離飄浮，被周圍的人吸入后可能導(dǎo)致感染。在幼兒園、學(xué)校等兒童聚集的場(chǎng)所，這種傳播方式尤為常見(jiàn)。為減少傳播，患者應(yīng)佩戴口罩，并避免前往人群密集的公共場(chǎng)所。室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，降低空氣中病毒的濃度。家長(zhǎng)需注意，在疾病高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶孩子去擁擠、空氣不流通的場(chǎng)所。

三、接觸被污染的物品

病毒可以在門把手、玩具、毛巾、餐具等物體表面存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天。健康兒童接觸這些被病毒污染的物體后，再觸摸自己的口、鼻或眼睛，就可能造成感染。這種間接接觸傳播是家庭和集體機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染的重要原因。日常防控中，應(yīng)對(duì)高頻接觸的物體表面進(jìn)行定期消毒，可使用含氯消毒劑擦拭。家長(zhǎng)需妥善處理患者的分泌物和排泄物，對(duì)其使用過(guò)的物品進(jìn)行單獨(dú)清洗和消毒。

四、免疫力低下

當(dāng)機(jī)體因疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、患有其他疾病或處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，免疫功能會(huì)暫時(shí)下降，此時(shí)對(duì)腸道病毒的抵抗力減弱，更容易在接觸病毒后發(fā)病。兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，是皰疹性咽峽炎的高發(fā)人群。增強(qiáng)免疫力是重要的預(yù)防手段，包括保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度鍛煉。對(duì)于反復(fù)感染或癥狀較重的患兒，家長(zhǎng)需及時(shí)帶其就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況評(píng)估其免疫狀態(tài)。

五、與患者密切接觸

與皰疹性咽峽炎的患者，特別是處于急性期的患者，進(jìn)行近距離的接觸，如共用餐具、水杯、親吻、擁抱等，會(huì)大大增加感染的概率。病毒可通過(guò)唾液、皰疹破潰后的分泌物直接傳播。一旦家中或班級(jí)里有患兒，應(yīng)立即采取隔離措施?；純簯?yīng)居家休息，避免與其他健康兒童玩耍，直至體溫正常、皰疹消退。家長(zhǎng)在護(hù)理患兒時(shí)也應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，護(hù)理前后應(yīng)洗手。

皰疹性咽峽炎具有自限性，多數(shù)患兒在一周左右可自行恢復(fù)。在護(hù)理期間，家長(zhǎng)需重點(diǎn)關(guān)注患兒的飲食與休息。飲食上應(yīng)提供溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如粥、爛面條、酸奶、果泥等，避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激的食物加重口腔疼痛。鼓勵(lì)患兒少量多次飲水，既有助于降溫，也能保持口腔濕潤(rùn)，促進(jìn)恢復(fù)。同時(shí)，保證患兒有充足的臥床休息，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。密切觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫及有無(wú)出現(xiàn)嗜睡、煩躁、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。疾病恢復(fù)后，仍應(yīng)注意手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，以預(yù)防再次感染。