支原體肺炎的治療方法主要有對(duì)癥支持治療、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、支氣管鏡介入治療以及中醫(yī)藥治療。

一、對(duì)癥支持治療

對(duì)于癥狀較輕的患者，治療以緩解不適和維持身體機(jī)能為主。患者需要保證充分休息，避免勞累，有助于身體恢復(fù)。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫，如使用退熱貼或用溫水擦拭身體?？人詣×矣绊懶菹r(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)咳藥物，如氫溴酸右美沙芬口服溶液。同時(shí)，要保證充足的水分?jǐn)z入，多喝溫水，有助于稀釋痰液，保持呼吸道濕潤(rùn)。保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度，避免煙霧、粉塵等刺激。

二、抗生素治療

抗生素是治療支原體肺炎的核心，因?yàn)榉窝字гw是一種沒(méi)有細(xì)胞壁的微生物，所以青霉素類和頭孢類抗生素?zé)o效。臨床首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素顆粒、克拉霉素片，也可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素片，以及喹諾酮類藥物如左氧氟沙星片。但需注意，喹諾酮類藥物通常不適用于18歲以下未成年人，四環(huán)素類藥物可能影響牙齒和骨骼發(fā)育，兒童使用需嚴(yán)格評(píng)估。治療需足量足療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)自行停藥，以防復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。

三、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素治療主要針對(duì)重癥或難治性支原體肺炎患者。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、肺部影像學(xué)提示大片狀實(shí)變或出現(xiàn)肺外并發(fā)癥時(shí)，提示可能存在過(guò)度的免疫炎癥反應(yīng)，此時(shí)需要在有效抗生素治療的基礎(chǔ)上，短期加用糖皮質(zhì)激素以抑制過(guò)強(qiáng)的炎癥反應(yīng)，減輕肺部損傷。常用藥物有甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液或醋酸潑尼松片。使用激素必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整劑量和療程，并密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的副作用，如血糖升高、血壓波動(dòng)等，不可自行使用或調(diào)整。

四、支氣管鏡介入治療

支氣管鏡介入治療適用于部分存在黏液栓堵塞或肺不張的患兒。在支原體肺炎病程中，氣道內(nèi)可能產(chǎn)生大量黏稠分泌物，形成痰栓堵塞支氣管，導(dǎo)致肺段或肺葉不張，影響通氣功能并延緩康復(fù)。通過(guò)支氣管鏡可以直接觀察氣道內(nèi)情況，進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，清除痰栓和壞死物質(zhì)，解除氣道阻塞，促進(jìn)肺復(fù)張。這項(xiàng)操作屬于有創(chuàng)治療，需要在麻醉下由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行，主要用于經(jīng)藥物治療后肺部病變吸收不佳或出現(xiàn)肺不張等并發(fā)癥的情況。

五、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥治療可作為輔助手段，在辨證論治原則下進(jìn)行。中醫(yī)認(rèn)為支原體肺炎多屬“溫病”、“咳嗽”范疇，病機(jī)可能與風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺等有關(guān)。治療上可采用清熱解毒、宣肺化痰、止咳平喘的方藥，如麻杏石甘湯、清金化痰湯等加減。一些中成藥如小兒肺熱咳喘口服液、金振口服液等也常用于輔助治療，緩解咳嗽、咳痰癥狀。中醫(yī)外治法如穴位貼敷、推拿等也可能對(duì)改善癥狀有所幫助。使用中醫(yī)藥治療務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，與西醫(yī)治療相結(jié)合。

支原體肺炎康復(fù)期間，家庭護(hù)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)選擇清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如粥、面條、蒸蛋羹等，避免油膩、辛辣、生冷食物刺激呼吸道?？蛇m量攝入富含維生素C的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于增強(qiáng)免疫力。保證充足的睡眠，避免前往人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)?？人詴r(shí)注意用紙巾或手肘掩住口鼻?；謴?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和體溫變化，若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、持續(xù)高熱不退等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。